Sammenligning av IASTM og muskelenergiteknikk ved patellofemoralt smertesyndrom.

Patellofemoralt smertesyndrom (PFPS) betegnes som fremre knesmerter og karakteriseres av peripatellar eller retro patellar smerte som et resultat av endringer i de fysiske og biokjemiske komponentene i patellofemoralleddet på grunn av økt belastning under aktiviteter som løping, huk, gå opp og ned trapper, sykle og hoppe. Patellofemoralt syndrom er en av de vanligste knebetingelsene sett av klinikere. Hos aktive individer kan det utgjøre 25 % til 40 % av alle kneproblemer. Iliotibialbåndet er en lateral fortykkelse av fascien som fester seg til tensor fascia lata proksimalt. Det meste av lateral retinakulum (overfladisk skrå og dyp tverrgående del) kommer fra ITB, derfor gir ITB indirekte lateral stabilisering og fungerer som en passiv tilbakeholdenhet for medial patellaglidning. En tett ITB kan teoretisk føre til lateral patellasporing, lateral patellatilt og lateral patellakompresjon. Flere forfattere har antydet at tetthet i det iliotibiale båndet kan bidra til patellofemoralt syndrom og knesmerter ved å trekke patella sideveis, og dermed forårsake unormal sporing av patella i trochlear groove.

Instrument-Assisted Soft Tissue Mobilization (IASTM)-teknikken er den mest hyppige bløtvevsmobiliseringsteknikken. Det innebærer bruk av et verktøy som forårsaker mekanisk mikrotraumatisk skade på det behandlede området. Som et resultat utløses en betennelsesreaksjon som fremskynder helingsprosessen og gjenoppretter fleksibiliteten og integriteten til vevet og bruskheling. De terapeutiske effektene av denne tilnærmingen ser ut til å inkludere redusert vevsadhesjon, økning av antall fibroblaster og stimulering av kollagensyntese.

Muskelenergiteknikk er en bløtvevsteknikk utviklet for å forbedre muskel-skjelettfunksjonen gjennom å strekke stramme muskler og fascia, for å redusere smerte og forbedre sirkulasjonen. MET kjennetegnes ved en pasientindusert skjelettmuskelsammentrekning mot fysioterapeutmotstand i kontrollert retning og posisjon. Den patologiske barrieren til en muskel er lokalisert gjennom leddposisjonering som etterfølges av aktiv muskelkontraksjon ved at pasienten beveger seg bort fra motstanden etterfulgt av avspenning av muskelen. En ny patologisk barriere lokaliseres gjennom passiv bevegelse og prosessen gjentas.

Begrunnelsen for bruken av disse teknikkene er å sammenligne effekten av IASTM og MET av tetthet i iliotibialbåndet for å forbedre smerte, bevegelsesområde og funksjonell mobilitet hos pasienter med patellofemoralt smertesyndrom.