Vergleich von IASTM und Muskelenergietechnik beim patellofemoralen Schmerzsyndrom.

Das patellofemorale Schmerzsyndrom (PFPS) wird als vorderer Knieschmerz bezeichnet und ist durch peripatellare oder retropatellare Schmerzen gekennzeichnet, die auf Veränderungen der physikalischen und biochemischen Komponenten des Patellofemoralgelenks aufgrund erhöhter Belastung bei Aktivitäten wie Laufen, Hocken und Aufstehen zurückzuführen sind und Treppen hinunter, Radfahren und Springen. Das Patellofemorale Syndrom ist eine der häufigsten Knieerkrankungen, die Ärzte beobachten. Bei aktiven Personen kann es für 25 bis 40 % aller Knieprobleme verantwortlich sein. Das Iliotibialband ist eine seitliche Verdickung der Faszie, die proximal am Tensor fascia lata ansetzt. Der größte Teil des lateralen Retinakulums (oberflächlicher schräger und tiefer transversaler Teil) entspringt der ITB, daher sorgt die ITB indirekt für seitliche Stabilisierung und fungiert als passive Einschränkung für das Gleiten der medialen Patella. Eine enge ITB könnte theoretisch zu einer seitlichen Patellaverschiebung, einer seitlichen Patellaneigung und einer seitlichen Patellakompression führen. Mehrere Autoren haben darauf hingewiesen, dass eine Verspannung des Iliotibialbandes zum patellofemoralen Syndrom und zu Knieschmerzen beitragen kann, indem die Patella seitlich gezogen wird und dadurch eine abnormale Bewegung der Patella in der Trochlearinne verursacht wird.

Die instrumentenunterstützte Weichteilmobilisierungstechnik (IASTM) ist die am häufigsten verwendete Weichteilmobilisierungstechnik. Dabei kommt ein Werkzeug zum Einsatz, das eine mechanische mikrotraumatische Verletzung des behandelten Bereichs verursacht. Dadurch wird eine Entzündungsreaktion ausgelöst, die den Heilungsprozess beschleunigt und die Flexibilität und Integrität des Gewebes sowie die Knorpelheilung wiederherstellt. Zu den therapeutischen Wirkungen dieses Ansatzes gehören offenbar die Verringerung der Gewebeadhäsion, die Erhöhung der Anzahl der Fibroblasten und die Stimulierung der Kollagensynthese.

Bei der Muskelenergietechnik handelt es sich um eine Weichgewebetechnik, die darauf abzielt, die Funktion des Bewegungsapparates durch Dehnung verspannter Muskeln und Faszien zu verbessern, Schmerzen zu lindern und die Durchblutung zu verbessern. MET zeichnet sich durch eine vom Patienten induzierte Kontraktion der Skelettmuskulatur gegen den Widerstand des Physiotherapeuten in einer kontrollierten Richtung und Position aus. Die pathologische Barriere eines Muskels wird durch die Positionierung des Gelenks lokalisiert, gefolgt von einer aktiven Muskelkontraktion, bei der sich der Patient vom Widerstand entfernt, gefolgt von einer Entspannung des Muskels. Durch passive Bewegung wird eine neue pathologische Barriere lokalisiert und der Vorgang wiederholt.

Der Grund für den Einsatz dieser Techniken besteht darin, die Auswirkungen von IASTM und MET der Straffheit des Iliotibialbandes auf die Verbesserung von Schmerzen, Bewegungsumfang und funktioneller Mobilität bei Patienten mit patellofemoralem Schmerzsyndrom zu vergleichen.