Confronto tra IASTM e tecnica energetica muscolare nella sindrome dolorosa femoro-rotulea.

La sindrome dolorosa femoro-rotulea (PFPS) è definita dolore anteriore del ginocchio ed è caratterizzata da dolore peripatellare o retrorotuleo come risultato di cambiamenti nelle componenti fisiche e biochimiche dell'articolazione femoro-rotulea dovuti all'aumento del carico durante attività come la corsa, lo squat, la salita. e giù per le scale, pedalando e saltando. La sindrome femoro-rotulea è una delle condizioni del ginocchio più comuni riscontrate dai medici. Negli individui attivi, può rappresentare dal 25% al ​​40% di tutti i problemi al ginocchio. La fascia ileotibiale è un ispessimento laterale della fascia che si attacca prossimalmente al tensore della fascia lata. La maggior parte del retinacolo laterale (porzione obliqua superficiale e trasversale profonda) origina dall'ITB, pertanto l'ITB fornisce indirettamente la stabilizzazione laterale e agisce come un freno passivo allo scorrimento mediale della rotula. Un ITB stretto potrebbe teoricamente portare al tracciamento laterale della rotula, all'inclinazione laterale della rotula e alla compressione laterale della rotula. Diversi autori hanno suggerito che la tensione nella banda ileotibiale può contribuire alla sindrome femoro-rotulea e al dolore al ginocchio tirando lateralmente la rotula, causando così un posizionamento anomalo della rotula nel solco trocleare.

La tecnica di mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti (IASTM) è la tecnica di mobilizzazione dei tessuti molli più frequente. Prevede l'utilizzo di uno strumento che provoca lesioni microtraumatiche meccaniche alla zona trattata. Di conseguenza, viene provocata una reazione infiammatoria, che accelera il processo di guarigione e ripristina la flessibilità e l'integrità della guarigione dei tessuti e della cartilagine. Gli effetti terapeutici di questo approccio sembrano includere la diminuzione dell’adesione dei tessuti, l’aumento del numero di fibroblasti e la stimolazione della sintesi del collagene.

La tecnica dell'energia muscolare è una tecnica dei tessuti molli progettata per migliorare la funzione muscolo-scheletrica attraverso l'allungamento dei muscoli tesi e della fascia, per ridurre il dolore e migliorare la circolazione. Il MET è caratterizzato da una contrazione del muscolo scheletrico indotta dal paziente contro la resistenza del fisioterapista in una direzione e posizione controllate. La barriera patologica di un muscolo viene localizzata attraverso il posizionamento dell'articolazione seguito dalla contrazione muscolare attiva da parte del paziente che si allontana dalla resistenza seguita dal rilassamento del muscolo. Una nuova barriera patologica viene individuata attraverso il movimento passivo e il processo si ripete.

Il razionale per l’utilizzo di queste tecniche è quello di confrontare gli effetti di IASTM e MET della tensione della banda ileotibiale nel migliorare il dolore, l’ampiezza di movimento e la mobilità funzionale nei pazienti con sindrome dolorosa femoro-rotulea.