Vergelijking van IASTM en spierenergietechniek bij patellofemoraal pijnsyndroom.

Patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS) wordt anterieure kniepijn genoemd en wordt gekenmerkt door peripatellaire of retro patellaire pijn als gevolg van veranderingen in de fysieke en biochemische componenten van het patellofemorale gewricht als gevolg van verhoogde belasting tijdens activiteiten zoals hardlopen, hurken, omhoog gaan en trappen af, fietsen en springen. Patellofemoraal syndroom is een van de meest voorkomende knieaandoeningen die door artsen worden gezien. Bij actieve personen kan deze verantwoordelijk zijn voor 25% tot 40% van alle knieproblemen. De iliotibiale band is een laterale verdikking van de fascia die zich proximaal aan de tensor fascia lata hecht. Het grootste deel van het laterale retinaculum (oppervlakkig schuin en diep transversaal gedeelte) komt voort uit de ITB, daarom zorgt de ITB indirect voor laterale stabilisatie en fungeert als een passieve beperking van het glijden van de mediale patella. Een strakke ITB zou theoretisch kunnen leiden tot laterale patellatracking, laterale patellakanteling en laterale patellacompressie. Verschillende auteurs hebben gesuggereerd dat strakheid in de iliotibiale band kan bijdragen aan het patellofemoraal syndroom en kniepijn doordat de patella lateraal wordt getrokken, waardoor een abnormale tracking van de patella in de trochleaire groef wordt veroorzaakt.

De Instrument-Assisted Soft Tissue Mobilization (IASTM)-techniek is de meest voorkomende techniek voor het mobiliseren van zacht weefsel. Het omvat het gebruik van een hulpmiddel dat mechanisch microtraumatisch letsel aan het behandelde gebied veroorzaakt. Als gevolg hiervan wordt een ontstekingsreactie uitgelokt, waardoor het genezingsproces wordt versneld en de flexibiliteit en integriteit van het weefsel en de genezing van het kraakbeen worden hersteld. De therapeutische effecten van deze aanpak lijken het verminderen van de weefseladhesie, het vergroten van het aantal fibroblasten en het stimuleren van de collageensynthese te omvatten.

Spierenergietechniek is een techniek van zacht weefsel die is ontworpen om de functie van het bewegingsapparaat te verbeteren door strakke spieren en fascia te strekken, om pijn te verminderen en de bloedsomloop te verbeteren. MET wordt gekenmerkt door een door de patiënt geïnduceerde samentrekking van de skeletspieren tegen weerstand van de fysiotherapeut in een gecontroleerde richting en positie. De pathologische barrière van een spier wordt gelokaliseerd door gewrichtspositionering, gevolgd door actieve spiercontractie waarbij de patiënt weggaat van de weerstand, gevolgd door ontspanning van de spier. Door passieve beweging wordt een nieuwe pathologische barrière gelokaliseerd en het proces herhaalt zich.

De reden voor het gebruik van deze technieken is het vergelijken van de effecten van IASTM en MET van strakheid van de iliotibiale band bij het verbeteren van pijn, bewegingsbereik en functionele mobiliteit bij patiënten met patellofemoraal pijnsyndroom.