Porównanie IASTM i techniki energii mięśniowej w zespole bólu rzepkowo-udowego.

Zespół bólu rzepkowo-udowego (PFPS) określany jest jako ból przedniego stawu kolanowego i charakteryzuje się bólem okołorzepkowym lub za rzepką, będącym wynikiem zmian fizycznych i biochemicznych składników stawu rzepkowo-udowego na skutek zwiększonego obciążenia podczas takich czynności, jak bieganie, przysiady, wchodzenie na górę i w dół po schodach, jeżdżąc na rowerze i skacząc. Zespół rzepkowo-udowy jest jedną z najczęstszych chorób stawu kolanowego obserwowaną przez lekarzy. U osób aktywnych może stanowić od 25% do 40% wszystkich problemów z kolanem. Pasmo biodrowo-piszczelowe to boczne zgrubienie powięzi, które przyczepia się proksymalnie do napinacza powięzi szerokiej. Większość troczka bocznego (powierzchnia skośna i głęboka część poprzeczna) wywodzi się z ITB, dlatego też ITB pośrednio zapewnia stabilizację boczną i działa jako bierne ograniczenie poślizgu przyśrodkowego rzepki. Ciasny ITB może teoretycznie prowadzić do bocznego śledzenia rzepki, bocznego pochylenia rzepki i bocznego ucisku rzepki. Kilku autorów sugeruje, że ucisk w paśmie biodrowo-piszczelowym może przyczyniać się do wystąpienia zespołu rzepkowo-udowego i bólu kolana poprzez ciągnięcie rzepki w bok, powodując w ten sposób nieprawidłowe prowadzenie rzepki w rowku bloczkowym.

Technika mobilizacji tkanek miękkich wspomagana instrumentem (IASTM) jest najczęstszą techniką mobilizacji tkanek miękkich. Polega na użyciu narzędzia, które powoduje mechaniczne mikrourazy leczonego obszaru. W rezultacie dochodzi do reakcji zapalnej, która przyspiesza proces gojenia oraz przywraca elastyczność i integralność gojenia tkanek i chrząstek. Efekty terapeutyczne tego podejścia wydają się obejmować zmniejszenie adhezji tkanek, zwiększenie liczby fibroblastów i stymulację syntezy kolagenu.

Technika energii mięśni to technika tkanek miękkich, zaprojektowana w celu poprawy funkcji układu mięśniowo-szkieletowego poprzez rozciąganie napiętych mięśni i powięzi, w celu zmniejszenia bólu i poprawy krążenia. MET charakteryzuje się wywołanym przez pacjenta skurczem mięśni szkieletowych w kontrolowanym kierunku i pozycji, wbrew oporowi fizjoterapeuty. Patologiczna bariera mięśnia zlokalizowana jest poprzez ustawienie stawu, po którym następuje aktywny skurcz mięśnia w wyniku oddalania się pacjenta od oporu, po czym następuje rozluźnienie mięśnia. Poprzez bierny ruch lokalizowana jest nowa patologiczna bariera i proces się powtarza.

Uzasadnieniem stosowania tych technik jest porównanie wpływu IASTM i MET na napięcie pasma biodrowo-piszczelowego na poprawę bólu, zakresu ruchu i mobilności funkcjonalnej u pacjentów z zespołem bólowym rzepkowo-udowym.