Utbredelse av aksial spondyloseartritt ved inflammatorisk tarmsykdom og dens respons på tumornekrosefaktor (TNF)-hemmere behandling i Assiut universitetssykehus

Inflammatorisk tarmsykdom [IBD], som omfatter Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, representerer en kronisk inflammatorisk sykdomsenhet som hovedsakelig påvirker mage-tarmkanalen.1 Ekstraintestinale manifestasjoner forekommer imidlertid ofte og kan involvere forskjellige organsystemer.2 Blant de vanligste ekstraintestinale manifestasjonene er spondyloartritt [SpA], her definert som ankyloserende spondylitt, psoriasisartritt, enteropatisk artritt, reaktiv artritt og udifferensiert spondyloartritt diagnose.3 Denne gruppen av revmatiske sykdommer deler en lignende klinisk presentasjon med involvering av ryggraden, sacroiliac-leddene, perifer leddgikt og ofte også entesitt. Både IBD og SpA er også svært arvelige sykdommer, og genomomfattende og familiebaserte assosiasjonsstudier har vist bevis på et delt genetisk grunnlag mellom IBD og SpA.5-6. Komorbiditet med SpA har vært assosiert med funksjonshemming og redusert livskvalitet i IBD pasienter.7 Hos noen IBD-pasienter kan disse komplikasjonene av SpA føre til større sykelighet enn de typiske gastrointestinale symptomene for IBD.8 Selv om korsryggsmerter ofte rapporteres av IBD-pasienter med SpA, kan tidlige symptomer relatert til SpA være milde og ikke alltid gjenkjennelige. En tidlig diagnose av SpA er imidlertid viktig siden en forsinket diagnose potensielt kan føre til et mer alvorlig sykdomsforløp og dårlig behandlingsrespons hos pasienter med SpA.9 Infliximab er et genetisk konstruert immunglobulin (Ig)G1 murint-humant kimært monoklonalt antistoff som binder seg den løselige underenheten og den membranbundne forløperen til tumornekrosefaktor-α (TNF-α). Følgelig hjelper det å redusere den biologiske aktiviteten til TNF-α (10). Nøytralisering av TNF-α har blitt foreslått som en terapeutisk strategi for pasienter med inflammatorisk tarmsykdom (IBD), revmatoid artritt (RA), spondyloartropati (SpA) og forskjellige andre kroniske inflammatoriske tilstander (11).