Prevalenza dell'artrite da spondilosi assiale nella malattia infiammatoria intestinale e sua risposta al trattamento con inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNF) nell'ospedale universitario di Assiut

La malattia infiammatoria intestinale [IBD], che comprende il morbo di Crohn e la colite ulcerosa, rappresenta un'entità di malattia infiammatoria cronica che colpisce principalmente il tratto gastrointestinale.1 Le manifestazioni extraintestinali, tuttavia, si verificano frequentemente e possono coinvolgere diversi sistemi di organi.2 Tra le manifestazioni extraintestinali più comuni vi sono la spondiloartrite [SpA], qui definita come spondilite anchilosante, artrite psoriasica, artrite enteropatica, artrite reattiva e diagnosi di spondiloartrite indifferenziata.3 Questo gruppo di malattie reumatiche condivide una presentazione clinica simile con coinvolgimento della colonna vertebrale, delle articolazioni sacroiliache, dell'artrite periferica e spesso anche dell'entesite.4 Sia l'IBD che la SpA sono anche malattie altamente ereditarie e studi di associazione su tutto il genoma e su base familiare hanno dimostrato l'evidenza di una base genetica condivisa tra IBD e SpA.5-6 La comorbidità con la SpA è stata associata a disabilità e diminuzione della qualità della vita in Pazienti con malattie infiammatorie intestinali.7 In alcuni pazienti con IBD, queste complicanze della SpA possono portare a una maggiore morbilità rispetto ai tipici sintomi gastrointestinali dell'IBD.8 Anche se il dolore lombare è comunemente riportato dai pazienti IBD con SpA, i primi sintomi correlati alla SpA possono essere lievi e non sempre riconoscibili. Tuttavia, una diagnosi precoce di SpA è importante poiché una diagnosi ritardata può potenzialmente portare a un decorso più grave della malattia e a scarse risposte al trattamento nei pazienti affetti da SpA.9 Infliximab è un'immunoglobulina (Ig)G1 murina-umana chimerica monoclonale geneticamente costruita che si lega la subunità solubile e il precursore legato alla membrana del fattore di necrosi tumorale-α (TNF-α). Di conseguenza, aiuta a diminuire l’attività biologica del TNF-α (10). La neutralizzazione del TNF-α è stata suggerita come strategia terapeutica per i pazienti con malattia infiammatoria intestinale (IBD), artrite reumatoide (RA), spondiloartropatia (SpA) e varie altre condizioni infiammatorie croniche (11).