Výskyt axiální spondylózové artritidy u zánětlivého onemocnění střev a její ODPOVĚĎ na léčbu inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru (TNF) ve fakultní nemocnici v Assiutu

Zánětlivé onemocnění střev [IBD], zahrnující Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu, představuje jednotku chronického zánětlivého onemocnění, které postihuje především gastrointestinální trakt.1 Extraintestinální projevy se však vyskytují často a mohou zahrnovat různé orgánové systémy.2 Mezi nejčastější extraintestinální projevy patří spondyloartritida [SpA], zde definovaná jako ankylozující spondylitida, psoriatická artritida, enteropatická artritida, reaktivní artritida a diagnóza nediferencované spondyloartrózy.3 Tato skupina revmatických onemocnění sdílí podobný klinický obraz s postižením páteře, sakroiliakálních kloubů, periferní artritidou a často také entezitidou.4 IBD i SpA jsou také vysoce dědičná onemocnění a celogenomové a rodinné asociační studie prokázaly důkaz sdíleného genetického základu mezi IBD a SpA.5-6 Komorbidita se SpA byla spojena s postižením a sníženou kvalitou života v Pacienti s IBD.7 U některých pacientů s IBD mohou tyto komplikace SpA vést k vyšší morbiditě než typické gastrointestinální symptomy pro IBD.8 I když je bolest v dolní části zad běžně hlášena pacienty s IBD se SpA, časné příznaky související se SpA mohou být mírné a ne vždy rozpoznatelné. Včasná diagnóza SpA je však důležitá, protože opožděná diagnóza může potenciálně vést k závažnějšímu průběhu onemocnění a špatným léčebným odpovědím u pacientů s SpA.9 Infliximab je geneticky konstruovaná imunoglobulinová (Ig)G1 myší-lidská chimérická monoklonální protilátka, která se váže rozpustná podjednotka a membránově vázaný prekurzor tumor nekrotizujícího faktoru-a (TNF-a). V důsledku toho pomáhá snižovat biologickou aktivitu TNF-α (10). Neutralizace TNF-α byla navržena jako terapeutická strategie pro pacienty se zánětlivým onemocněním střev (IBD), revmatoidní artritidou (RA), spondyloartropatií (SpA) a různými dalšími chronickými zánětlivými stavy (11).