Распространенность аксиального спондилезного артрита при воспалительных заболеваниях кишечника и его ответ на лечение ингибиторами фактора некроза опухоли (TNF) в университетской больнице Ассьют

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), включающее болезнь Крона и язвенный колит, представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое в основном поражает желудочно-кишечный тракт.1 Однако часто встречаются внекишечные проявления, которые могут вовлекать различные системы органов.2 Среди наиболее частых внекишечных проявлений — спондилоартрит [СпА], определяемый здесь как анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, энтеропатический артрит, реактивный артрит и недифференцированный диагноз спондилоартрита.3 Эта группа ревматических заболеваний имеет сходную клиническую картину с поражением позвоночника, крестцово-подвздошных суставов, периферическим артритом и часто также энтезитом.4 И ВЗК, и СпА также являются высоконаследственными заболеваниями, а исследования общегеномных и семейных ассоциаций продемонстрировали доказательства общей генетической основы между ВЗК и СпА.5-6 Коморбидность СпА связана с инвалидностью и снижением качества жизни у пациентов с ВЗК и СпА. Больные ВЗК.7 У некоторых пациентов с ВЗК эти осложнения СпА могут привести к большей заболеваемости, чем типичные желудочно-кишечные симптомы ВЗК.8 Несмотря на то, что пациенты с ВЗК и СпА обычно сообщают о боли в пояснице, ранние симптомы, связанные со СпА, могут быть легкими и не всегда распознаваемыми. Однако ранняя диагностика СпА важна, поскольку поздняя диагностика потенциально может привести к более тяжелому течению заболевания и плохой реакции на лечение у пациентов со СпА.9 Инфликсимаб представляет собой генетически сконструированный иммуноглобулин (Ig)G1 химерное мышино-человеческое моноклональное антитело, которое связывает растворимая субъединица и мембраносвязанный предшественник фактора некроза опухоли-α (TNF-α). Следовательно, это помогает снизить биологическую активность TNF-α (10). Нейтрализация TNF-α была предложена в качестве терапевтической стратегии для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), ревматоидным артритом (РА), спондилоартропатией (СпА) и различными другими хроническими воспалительными состояниями (11).