Forekomst af aksial spondylose arthritis ved inflammatorisk tarmsygdom og dens respons på tumornekrosefaktor (TNF)-hæmmere behandling på Assiut Universitetshospital

Inflammatorisk tarmsygdom [IBD], der omfatter Crohns sygdom og colitis ulcerosa, repræsenterer en kronisk inflammatorisk sygdom, der hovedsageligt påvirker mave-tarmkanalen.1 Ekstraintestinale manifestationer forekommer dog hyppigt og kan involvere forskellige organsystemer.2 Blandt de mest almindelige ekstraintestinale manifestationer er spondyloarthritis [SpA], her defineret som ankyloserende spondylitis, psoriasisarthritis, enteropatisk arthritis, reaktiv arthritis og udifferentieret spondyloarthritis diagnose.3 Denne gruppe af gigtsygdomme deler en lignende klinisk præsentation med involvering af rygsøjlen, sacroiliacaleddene, perifer arthritis og ofte også enthesitis.4 Både IBD og SpA er også meget arvelige sygdomme, og genom-omfattende og familiebaserede associationsstudier har vist bevis for et fælles genetisk grundlag mellem IBD og SpA.5-6. Comorbiditet med SpA har været forbundet med handicap og nedsat livskvalitet i IBD-patienter.7 Hos nogle IBD-patienter kan disse komplikationer af SpA føre til større morbiditet end de typiske gastrointestinale symptomer for IBD.8 Selvom lændesmerter ofte rapporteres af IBD-patienter med SpA, kan tidlige symptomer relateret til SpA være milde og ikke altid genkendelige. En tidlig diagnose af SpA er dog vigtig, da en forsinket diagnose potentielt kan føre til et mere alvorligt sygdomsforløb og dårlige behandlingsresponser hos patienter med SpA.9 Infliximab er et genetisk konstrueret immunoglobulin (Ig)G1 murint-humant kimært monoklonalt antistof, der binder den opløselige underenhed og den membranbundne precursor for tumornekrosefaktor-a (TNF-a). Følgelig hjælper det med at reducere den biologiske aktivitet af TNF-α (10). Neutralisering af TNF-α er blevet foreslået som en terapeutisk strategi for patienter med inflammatorisk tarmsygdom (IBD), rheumatoid arthritis (RA), spondyloarthropati (SpA) og forskellige andre kroniske inflammatoriske tilstande (11).