- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06693271
Undersøker de kombinerte effektene av protein, blåbær og trening på kardiovaskulær helse og skrøpelighet hos eldre Nova Scotians (STRONG)
En randomisert kontrollert studie som undersøker de synergistiske effektene av protein, blåbær og trening på kardiovaskulær helse og skrøpelighet hos eldre Nova Scotians
Kardiovaskulære sykdommer (CVD) er en ledende årsak til sykelighet og dødelighet over hele verden. Mens hjerte- og karsykdommer hovedsakelig er aldringssykdommer, forutsier ikke alderen i seg selv risiko for hjerte-kar-sykdom; folk eldes med ulik hastighet. Skrøpelighet er en tilstand av akselerert aldring som øker risikoen for uønskede helseutfall. Skrøpelige mennesker har høyere risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer, oppleve komplikasjoner og dø av disse sykdommene enn friske personer på samme alder. Skjørhet forutsier faktisk sannsynligheten for å utvikle CVD uavhengig av tradisjonelle risikofaktorer for CVD. Det er kjent at eldre kvinner er skrøpelige enn menn og har en tendens til å uttrykke hjerte- og karsykdommer annerledes enn menn, men hvorvidt forholdet mellom skrøpelighet og hjerte-kar-sykdom er kjønnsspesifikke er uklart. Det er mulig at felles patofysiologiske mekanismer som kronisk betennelse kan bidra til å forklare sammenhenger mellom hjerte-kar-sykdom og skrøpelighet. Viktigere er at graden av skrøpelighet kan endres ved livsstilsintervensjoner. For eksempel kan stillesittende livsstil, matusikkerhet og suboptimale kostholdsvaner forverre skrøpelighet, mens kostholds- og treningsintervensjoner kan dempe skrøpelighet.
Etterforskerne foreslår at en omfattende helsestrategi rettet mot kosthold og fysisk aktivitet for å redusere skrøpelighet vil redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer (CVD), og dermed fremme sunn aldring. Å delta i fysisk aktivitet (f. trening) bidrar til å forbedre aerob kondisjon, øke muskelmassen, fremme hjerteregenerering, forbedre metabolsk funksjon, regulere blodtrykket, forbedre insulinfølsomheten, redusere betennelse (en viktig skrøpelighetsmekanisme) og redusere skrøpelighet. Høykvalitets kostholdsprotein er avgjørende for å opprettholde muskelmasse/funksjon, bevare mobilitet, dempe betennelser og redusere skrøpelighet. Fullpakket med antioksidanter som antocyaniner og flavonoider, med høye nivåer av fiber, vitaminer og mineraler, blåbær, en lokal Nova Scotian-mat, kan bidra til å senke blodtrykket, forbedre blodkarfunksjonen, redusere betennelse og hjelpe kroppen med å utnytte diettprotein. Dette er kritiske aspekter ved et sterkt hjerte og sunn aldring. Til dags dato har mange skrøpelighetsintervensjonsstudier vært begrenset av små utvalgsstørrelser, underrepresentasjon av kvinner og/eller ved å teste individuelle livsstilsendringer i stedet for synergistiske effekter; i tillegg har ingen undersøkt hvordan reduksjon av skrøpelighet påvirker kardiovaskulære utfall. Målet vårt er å finne ut om en årelang multidomene-intervensjon av protein, blåbær og trening reduserer skrøpelighet og risiko for hjerte- og karsykdommer hos eldre utsatte Nova Scotianere av begge kjønn.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den foreslåtte studien er en randomisert kontrollstudie (RCT) som undersøker de synergistiske effektene av protein, blåbær og motstand pluss aerobic trening på skrøpelighet og kardiovaskulær helse hos utsatte Nova Scotians. Siden skrøpelighet og CVD er nært knyttet sammen, foreslår etterforskerne at livsstilsintervensjoner for å redusere skrøpelighet vil forbedre kardiovaskulær helse hos risikopersoner. Studier designet for å redusere skrøpelighet til dags dato er begrenset ved å teste individuelle livsstilsendringer i stedet for en foreskrevet pakke som kombinerer teoretisk synergistiske behandlinger, og ingen har undersøkt effekter på kardiovaskulær helse. Etterforskerne har utviklet en ny pakket intervensjon med trening pluss protein og blåbær basert på deres effektivitet som individuelle behandlinger og potensial for synergi basert på komplementære biologiske mekanismer. Etterforskerne vil avgjøre om denne foreskrevne STERKE intervensjonen reduserer skrøpelighet og forbedrer kardiovaskulær helse hos eldre Nova Scotians ved å sammenligne behandlingsgruppen med en kontrollgruppe som vil motta sin vanlige medisinske behandling, som i de fleste pragmatiske studier som utføres for å avgjøre om en intervensjon kan forbedre dagens praksis. Vanlig medisinsk behandling kan variere mellom deltakerne; det kan eller ikke kan inkludere kosthold og treningsanbefalinger fra deres leger. Forsøksdesignet for STRONG-studien er en pragmatisk randomisert kontrollert studie for hvert år med et ekstra år med oppfølging. Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt til en av to grupper i 12 måneder: kontrollgruppen (n=120 som vil motta vanlig pleie), eller behandlingsgruppen (n=120; som vil motta STERK intervensjon av protein, blåbær og øvelse). Kontrollgruppen vil bli testet for kondisjon, skrøpelighet og kardiovaskulær helse, inkludert blodbiomarkører og hjertefunksjon (ekkokardiografi). De vil få "rapportkort" med testresultatene for å overvåke helsen deres; Behandlingsgruppen vil også motta rapportkortene. Treningsintensiteten vil bli overvåket ved hjelp av Category Ratio 10 (CR10)-vurderingene for opplevd anstrengelsesskala. På denne skalaen bør trening gi en poengsum på 4-5. Alle deltakere vil få en kopi av CR10-skalaen og lære å bruke den. Treningsresepten vil bli individualisert til hver deltaker basert på deres kondisjonsnivå før intervensjon, skrøpelighetsnivå og medisinsk historie. Progresjon av programmet vil bli bestemt på individuell basis. Alle treningsprogrammer vil bli utformet og overvåket av en klinisk treningsfysiolog. En hybrid tilnærming vil bli brukt for treningsøktene. Deltakeren må delta på den første treningsøkten personlig og kan deretter velge å delta på påfølgende økter personlig (Exercise Lab, Dickson Bldg) og/eller virtuelt. Alle virtuelle økter vil bli levert via en sikker Nova Scotia Health Zoom-lenke. Å ha den første økten personlig gir alle deltakerne muligheten til å lære og diskutere øvelsene i en-til-en-format med den kliniske treningsfysiologen. Etter den første økten forventes det at det kan være flere studiedeltakere i fysiske eller virtuelle treningsøkter. Det antas at tilsetning av blåbær til en diett med trening pluss protein vil ha synergistiske gunstige effekter på skrøpelighet og kardiovaskulær helse hos eldre individer.
Våre mål er:
- For å avgjøre om STERK intervensjon reduserer skrøpelighet likt hos begge kjønn.
- For å finne ut om denne intervensjonen forbedrer kardiovaskulær helse hos menn og kvinner.
- For å finne ut om fordelaktige effekter av denne intervensjonen er mediert, delvis, av effekter på markører for kronisk betennelse og om disse effektene er kjønnsspesifikke
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Scott A Grandy, PhD
- Telefonnummer: 902-494-4303
- E-post: Scott.Grandy@Dal.Ca
Studiesteder
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2Y9
- Rekruttering
- QEII Health Sciences Centre, Dickson Building
-
Hovedetterforsker:
- Scott A Grandy, PhD
-
Ta kontakt med:
- Scott Grandy, PhD
- Telefonnummer: 902-494-4303
- E-post: grandy@dal.ca
-
Ta kontakt med:
- Olivia Mercer
- E-post: STRONG@nshealth.ca
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Må være mellom 65 og 85 år
- Har minst én kardiovaskulær risikofaktor
- Må kunne delta i treningsprogram med moderat intensitet
Ekskluderingskriterier:
- Medisinske og kognitive forhold som hindrer deltakelse i intervensjonen
- Allergier og eller misliker blåbær og/eller proteinpulver
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Deltakerne får vanlig standard omsorg.
|
|
|
Aktiv komparator: intervention of protein, blueberries, and exercise
Treatment groups will receive the STRONG intervention of 30g/day (1 scoop) of a colorless, tasteless whey protein isolate powder supplement and 1 cup (150 grams) of blueberries per day. An alternate suitable protein powder such as pea protein isolate powder, pumpkin, casein, rice etc. is available for participants who do not eat milk products. They will also participate in three 60-minute multimodal exercise sessions per week. Each session will include a warm-up and cool-down (~5 minutes each), 30 minutes of moderate intensity aerobic exercise and 20 minutes of moderate intensity resistance training. The intervention lasts for 12 months. |
Tre 60-minutters multimodale treningsøkter per uke.
Treningsintervensjoner vil bli individualisert til hver deltaker basert på deres kondisjonsnivå i henhold til anbefalte retningslinjer for eldre voksne.
Hver økt vil inkludere en oppvarming og nedkjøling (~5 minutter hver), 30 minutter med moderat intensitet aerobic trening og 20 minutter med moderat intensitet motstandstrening.
Intervention of 30g/day (1 scoop) of a colorless, tasteless whey protein isolate powder supplement and 1 cup (150 grams) of blueberries per day.
An alternate suitable protein powder such as pea protein isolate powder, pumpkin, casein, rice etc. is available for participants who do not eat milk products.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Inflammatoriske markører
Tidsramme: Baseline, 12 måneder
|
Plasma vil bli tatt fra blodprøver tatt på to tidspunkter, før og etter intervensjon.
En multipleksanalyse vil bli brukt for å kvantifisere antiinflammatoriske og inflammatoriske cytokiner i plasmaprøven.
Følgende cytokiner vil bli kvantifisert (pg/ml): APRIL / TNFSF13, BAFF / TNFSF13B, sCD30 / TNFRSF8, sCD163, Chitinase-3-lignende, gp130 / sIL-6Rβ, IFN-α2, IFN-γ, IFN- IL-2, sIL-6Ra, IL-8, IL-10, IL-1, IL-12 (p40), IL-12 (p70), IL-19, IL-20, IL-22, IL-26, IL-27 (p28), IL -28A / IFN-λ2, IL-29/IFN-λ1, IL-32, IL-34, IL-35, LIGHT / TNFSF14, MMP-1, MMP-2, MMP-3, Osteocalcin, Osteopontin, Pentraxin-3, sTNF-R1, sTNF-R2, TSLP, TWEAK / TNFSF12.
|
Baseline, 12 måneder
|
|
Kardiovaskulær risiko: Blodtrykk
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 9, 12 måneder
|
Hvileblodtrykk (systolisk/diastolisk) vil bli vurdert ved hjelp av en automatisert blodtrykksmansjett.
Blodtrykket måles i mm Hg.
|
Baseline, 3, 6, 9, 12 måneder
|
|
Skrøpelighet: Clinical Frailty Scale (CFS)
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 9, 12 måneder
|
Skrøpelighet vil bli vurdert ved hjelp av CFS.
Skalaen for vurderingen går fra 0 til 9, der 0 representerer et robust individ og 9 representerer dødssyke.
En poengsum på 4 eller høyere indikerer skrøpelighet.
Dette er et klinisk vurderingsverktøy.
|
Baseline, 3, 6, 9, 12 måneder
|
|
Skrøpelighet: Pictorial Fit to frail Scale (PFFS)
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 9, 12 måneder
|
Skrøpelighet vil bli vurdert med PFFS.
PFFS fullføres av deltakeren og bruker visuelle bilder for å vurdere nivået av kondisjon/skjørhet.
Det er 14 sett med bilder på PFFS.
Hvert sett inneholder 3-4 bilder og deltakeren blir bedt om å velge bildene som representerer hvordan de "vanligvis" har det.
Spørreskjemaet er skåret ut av 43, med høyere skårer som representerer en høyere grad av skrøpelighet.
|
Baseline, 3, 6, 9, 12 måneder
|
|
Cardiovascular Risk - Echocardiography
Tidsramme: Baseline, 12 Months
|
Ejection fraction will be measured in M-mode and global longitudinal strain will be assessed.
|
Baseline, 12 Months
|
|
Frailty
Tidsramme: Baseline, 3,6,9, and 12 months
|
Frailty will be assessed using a Frailty Index.
The frailty index will be constructed based on deficit accumulation using established techniques
|
Baseline, 3,6,9, and 12 months
|
|
Cardiovascualr Risk: Lipid Profile
Tidsramme: Baseline, 12 months
|
Blood will be drawn by venipuncture and then sent to the hospital lab.
There the lipid profile will be determined.
Specifically, total cholesterol (mmol/L), triglycerides (mmol/L), low density lipoprotein (mmol/L) and high density lipoprotein (mmol/L) will be quantified.
In addition, blood values will be used to calculate Framingham and Reynold's risk scores.
|
Baseline, 12 months
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funksjonell kondisjon
Tidsramme: Baseline, 3,6,9 og 12 måneder
|
Vurdert ved hjelp av en 6-minutters gangtest (6MWT).
Total avstand i meter vil bli registrert.
|
Baseline, 3,6,9 og 12 måneder
|
|
Muskelhelse: Styrke i underkroppen
Tidsramme: Baseline, 3,6,9 og 12 måneder
|
Styrken i underkroppen vil bli vurdert ved å bruke 30 sekunders sitte-til-stå-oppgaven.
Antall ganger en person kan stå fra sittende stilling vil bli registrert.
|
Baseline, 3,6,9 og 12 måneder
|
|
Balansere
Tidsramme: Baseline, 3,6,9 og 12 måneder
|
Enkeltbens balansetest.
Total tid i sekunder vil bli registrert.
|
Baseline, 3,6,9 og 12 måneder
|
|
Mobilitet: Underkropp
Tidsramme: Baseline, 3,6,9 og 12 måneder
|
Bevegelighet i underkroppen vil bli vurdert ved hjelp av sit & reach-testen.
Rekkevidde vil bli målt i centimeter.
|
Baseline, 3,6,9 og 12 måneder
|
|
Generell helse
Tidsramme: Baseline, 3,6,9 og 12 måneder
|
Den generelle helsetilstanden vil bli vurdert ved hjelp av Short-Form 36 Health Survey (SF-36).
SF-36 inneholder 10 artikler.
Skårene varierer fra 0 til 100, med lavere skårer som representerer mer funksjonshemming og høyere skårer representerer mindre funksjonshemming.
|
Baseline, 3,6,9 og 12 måneder
|
|
Muskelhelse: Overkropp
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 9, 12 måneder
|
Styrken på overkroppen vil bli vurdert ved hjelp av et håndgrepsdynamometer.
Grepstyrke vil bli målt i kg.
|
Baseline, 3, 6, 9, 12 måneder
|
|
Mobilitet: Overkropp
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 9 og 12 måneder.
|
Overkroppsmobilitet ved hjelp av skulderbeltemobilitetstesten.
Bevegelsesområdet vil bli målt i centimeter.
|
Baseline, 3, 6, 9 og 12 måneder.
|
|
Household Foodwork Interactional Assessment 10 Questions (FIA-Q10)
Tidsramme: Baseline, 6-month, 12-month, 1 year
|
Household foodwork is "all the tasks a household does for eating".
This includes the physical parts of foodwork (such as shopping, chopping, cooking, and cleaning) and the mental parts (such as budgeting, monitoring how much food is at home and what is needed, and remembering food allergies and special diets).
|
Baseline, 6-month, 12-month, 1 year
|
|
ASA24 Dietary Assessment Tool
Tidsramme: Baseline, 6-month, 12-month, 1-year.
|
Baseline, 6-month, 12-month, 1-year.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhetsresultater
Tidsramme: Sikkerhet vil bli vurdert ved 1,3,6,9 og 12 måneder.
|
Sikkerhetsresultater vil bli bestemt ved å registrere det totale antallet uønskede hendelser som oppstår i løpet av treningsprogrammets varighet.
Dette vil deles på antall deltakertimer for å bestemme antall uønskede hendelser/deltakertimer.
|
Sikkerhet vil bli vurdert ved 1,3,6,9 og 12 måneder.
|
|
Studietilslutning
Tidsramme: På den siste dagen i måneden vil deltakerne laste opp månedsloggboken. (f.eks. 30. november lastet deltakeren opp novemberloggboken). Dette vil bli gjort for hver måned deltakeren er i studien (dvs. 12 måneder).
|
Treningsoppmøte og blåbær-/proteinforbruk vil bli overvåket ved hjelp av elektronisk deltakerloggbok.
|
På den siste dagen i måneden vil deltakerne laste opp månedsloggboken. (f.eks. 30. november lastet deltakeren opp novemberloggboken). Dette vil bli gjort for hver måned deltakeren er i studien (dvs. 12 måneder).
|
|
Incident Outcomes Related to Frailty
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 9, 12 months
|
Impaired balance, falls, hip fractures, changes in like-space, social engagement.
|
Baseline, 3, 6, 9, 12 months
|
|
CVD
Tidsramme: 12 months
|
Angina, heart attack, stroke.
|
12 months
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Vaskulære sykdommer
- Patologiske prosesser
- Ernæringsforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Overernæring
- Kroppsvekt
- Overvektig
- Dyslipidemier
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Oppførsel
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Tegn og symptomer
- Skrøpelighet
- Overvekt
- Hypertensjon
- Kardiovaskulære sykdommer
- Hyperlipidemier
- Motorisk aktivitet
- Stillesittende atferd
- Motorisk aktivitet
- Bevegelse
- Muskel- og skjelettfysiologiske fenomener
- Muskel- og skjelett og nevrale fysiologiske fenomener
- Øvelse
- blåbærekstrakt
Andre studie-ID-numre
- STRONG_2024-2027
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .