Zkoumání kombinovaných účinků bílkovin, borůvek a cvičení na kardiovaskulární zdraví a křehkost u starších obyvatel Nového Skotska (STRONG)

Navrhovaná studie je randomizovaná kontrolní studie (RCT) zkoumající synergické účinky bílkovin, borůvek a rezistence a aerobního tréninku na křehkost a kardiovaskulární zdraví u rizikových obyvatel Nového Skotska. Vzhledem k tomu, že křehkost a KVO jsou úzce propojeny, výzkumníci navrhují, že zásahy do životního stylu ke snížení křehkosti zlepší kardiovaskulární zdraví u rizikových jedinců. Dosavadní studie navržené ke snížení křehkosti jsou omezeny testováním individuálních modifikací životního stylu spíše než předepsaným balíčkem kombinující teoreticky synergickou léčbu a žádná neprozkoumala účinky na kardiovaskulární zdraví. Výzkumníci vyvinuli nový balený zásah cvičení plus bílkovin a borůvek založený na jejich účinnosti jako individuální léčby a potenciálu pro synergii na základě komplementárních biologických mechanismů. Vyšetřovatelé určí, zda tato předepsaná intervence STRONG snižuje křehkost a zlepšuje kardiovaskulární zdraví u starších obyvatel Nového Skotska porovnáním léčebné skupiny s kontrolní skupinou, která dostane svou obvyklou lékařskou péči, jako ve většině pragmatických studií, které se provádějí za účelem zjištění, zda může intervence zlepšit současnou praxi. Obvyklá lékařská péče se může mezi účastníky lišit; může nebo nemusí obsahovat doporučení o dietě a cvičení od jejich lékařů. Design studie pro studii STRONG je pragmatická randomizovaná kontrolovaná studie v délce jednoho roku s dalším rokem sledování. Účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin po dobu 12 měsíců: do kontrolní skupiny (n=120, kterým bude poskytnuta obvyklá péče), nebo do léčebné skupiny (n=120; které obdrží SILNÝ zásah bílkovin, borůvek a cvičení). Kontrolní skupina bude testována na kondici, křehkost a kardiovaskulární zdraví včetně krevních biomarkerů a srdeční funkce (echokardiografie). Dostanou „vysvědčení“ s výsledky testů, aby mohli sledovat jejich zdraví; léčebná skupina obdrží také vysvědčení. Intenzita cvičení bude sledována pomocí klasifikace Category Ratio 10 (CR10) stupnice vnímané námahy. Na této stupnici by cvičení mělo získat skóre 4-5. Všichni účastníci dostanou kopii stupnice CR10 a naučí se ji používat. Cvičební předpis bude individuální pro každého účastníka na základě jeho předintervenční úrovně zdatnosti, úrovně křehkosti a anamnézy. Průběh programu bude stanoven individuálně. Všechny cvičební programy budou navrženy a řízeny klinickým cvičebním fyziologem. Pro cvičení bude použit hybridní přístup. Účastník se musí zúčastnit prvního cvičení osobně a poté se může rozhodnout zúčastnit se dalších cvičení osobně (cvičební laboratoř, Dickson Bldg) a/nebo virtuálně. Všechny virtuální relace budou doručeny prostřednictvím zabezpečeného odkazu Nova Scotia Health Zoom. Osobní první sezení dává všem účastníkům příležitost naučit se a diskutovat o cvičeních ve formátu jeden na jednoho s klinickým cvičebním fyziologem. Po prvním sezení se očekává, že se může zúčastnit více účastníků studie na osobních nebo virtuálních cvičeních. Předpokládá se, že přidání borůvek do režimu cvičení a bílkovin bude mít synergické příznivé účinky na křehkost a kardiovaskulární zdraví u starších jedinců.

Naše cíle jsou:

1. Zjistit, zda SILNÝ zásah snižuje křehkost rovnoměrně u obou pohlaví.
2. Zjistit, zda tato intervence zlepšuje kardiovaskulární zdraví u mužů a žen.
3. Zjistit, zda jsou příznivé účinky této intervence zprostředkovány částečně účinky na markery chronického zánětu a zda jsou tyto účinky pohlavně specifické