Enhanced Cognitive Reappraisal and Emotion Awareness Training (eCREAT) for Maladaptive Anger Inhibition - En pilotstudie (eCREAT)

Eksperimentell: eCREAT

eCREAT består av fire guidede internettmoduler levert over fire uker (en hver uke), se "intervensjonsbeskrivelse" nedenfor for ytterligere detaljer.

Atferdsmessig: Forbedret kognitiv revurdering og emosjonsbevissthetstrening (eCREAT)

eCREAT har psykoedukativt innhold om sinnemestring, praktiske øvelser og lekser, alt støttet av en online terapeut som gir tekstbasert tilbakemelding. Protokollen bygger på en tidligere evaluert protokoll for utilpasset sinne (ClinicalTrials.gov; ID: NCT03858296) med ekstra fokus på sinnehemming.

eCREAT er basert på to-trinnsmodellen for maladaptiv sinnehemming (Burns et al., 2008), som hevder at undertrykt sinne kan komme tilbake og komme tilbake som sinte fantasier og grublerier. For å adressere disse kjernemekanismene, inkluderer behandlingen opplæring i adaptiv sinnebearbeiding og uttrykk og strategier for å forstyrre sinnegruvlinger. Disse ekstra behandlingskomponentene er basert på etablerte protokoller for depressiv drøvtygging, og selvsikker uttrykk for følelser, tilpasset en sinnekontekst. I tillegg fokuserer behandlingen også på hvordan man fleksibelt kan skifte mellom ulike emosjonsreguleringsstrategier avhengig av kontekstuelle krav.

Tilstandstrekk sinneuttrykk Inventar-2, sinneuttrykk i skala (STAXI-2; AX-I)

Brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av maladaptiv sinnehemming. AX-I-skalaen har 8 elementer, hver vurdert til 4 poeng, med høyere poengsum som reflekterer høyere grad av sinnehemming. Selvvurdert.

Behavioral Anger Response Questionnaire, Assertion scale (BARQ; assertion)

Brukes til å vurdere nivået av assertivt uttrykk for sinne. Påstandsskalaen har 6 elementer, hver vurdert på en 5-punkts skala, med høyere poengsum som indikerer større sinnepåstand. Selvvurdert.

Anger Rumination Scale (ARS)

Brukes til å vurdere nivåer av sinne rumination. Skalaen har 19 elementer, hver rangert på en 4-punkts skala, med høyere poengsum som indikerer høyere nivåer av sinnegrubling. Selvvurdert.

Self-Critical Rumination Scale (SCRS)

Brukes til å vurdere nivåer av selvkritisk drøvtygging. Skalaen har 10 elementer, hver vurdert på en 4-punkts skala, med høyere poengsum som indikerer høyere nivåer av selvkritisk drøvtygging. Selvvurdert.

Tankeundertrykkelse – revidert, skala for undertrykkelsesforsøk (TSI; undertrykkingsforsøk)

Brukes til å vurdere nivåer av tankeundertrykkelse, tilpasset for å måle undertrykkelse av sinte tanker. Skalaen for undertrykkelsesforsøk har 7 elementer, hver vurdert på en 5-punkts skala, med høyere poengsum som indikerer høyere nivåer av forsøk på å undertrykke sinte tanker. Selvvurdert.

Emotion Regulation Questionnaire (ERQ)

Brukes til å vurdere graden av bruk av kognitiv revurdering og ekspressiv undertrykkelse, som to emosjonsreguleringsstrategier. ERQ består av 10 elementer fordelt på to skalaer som måler henholdsvis kognitiv revurdering (6 elementer) og ekspressiv undertrykkelse (4 elementer). Hvert element er vurdert på en 7-punkts skala, med høyere poengsum som indikerer større bruk av enten kognitiv revurdering eller ekspressiv undertrykkelse. Selvvurdert.

Fem fasetter Mindfulness Questionnaire (FFMQ)

Brukes til å vurdere graden av bruk av ulike fasetter av oppmerksomhet for å regulere følelser. FFMQ består av 29 elementer og følgende skalaer, som hver måler ulike fasetter av oppmerksomhet: Observere, beskrive, handle med bevissthet, ikke dømme og ikke-reaktivitet. Hvert element er vurdert på en 5-punkts skala, med høyere poengsum som gjenspeiler større bruk av den spesifikke oppmerksomhetsfasetten. Selvvurdert.

Ytterligere informasjon om tidsramme: I denne studien ble skalaene for beskrivende og ikke-bedømmende vurdert ved hvert vurderingspunkt, mens skalaene Acting with Awareness og Ikke-reaktivitet kun ble vurdert ved screening, baseline uke 4 (pre), behandlingsuke 4 (post) og ved 3-måneders oppfølging. Observasjonsskalaen ble ikke inkludert i denne studien.

Aggresjonsspørreskjema (AQ)

Brukes til å vurdere nivået av aggresjon. AQ består av 29 elementer og følgende skalaer: verbal aggresjon, fysisk aggresjon, fiendtlighet og sinne. For denne studien brukte vi bare skalaene for verbal aggresjon, fysisk aggresjon og fiendtlighet. Hvert element er vurdert på en 4-punkts skala, med høyere poengsum som gjenspeiler høyere nivåer av aggresjon. Selvvurdert.

Skala for indirekte aggresjon for gjerningsmenn (IAS-A)

Brukes til å vurdere tre dimensjoner av passiv aggresjon. IAS-A består av 25 elementer og følgende skalaer: sosial ekskludering, ondsinnet humor og skyldinduksjon. Hvert element er vurdert på en 5-punkts skala, med høyere poengsum som representerer større bruk av passivt aggressiv atferd. Selvvurdert.

Perth Alexithymia Questionnaire-Short Form (PAQ-S)

Brukes til å vurdere vanskeligheter med å identifisere og beskrive emosjonelle opplevelser (dvs. Alexithymia). PAQ-S består av 6 elementer, hvert element er vurdert på en 7-punkts skala, med høyere poengsum som representerer større problemer med Alexithymia. Selvvurdert.

Vanskeligheter med følelsesreguleringsskala-16 (DERS-16)

Brukes til å vurdere vansker med å regulere følelser. DERS består av 16 elementer og følgende skalaer: klarhet, mål, impuls, følelsesregulering og ikke-aksept. Hvert element er vurdert på en 5-punkts skala, med høyere poengsum som representerer større problemer med å regulere følelser. Selvvurdert.

Symptom Scale-8 (SSS-8)

Brukes til å vurdere somatiske symptomer og smertebelastning. SSS-8 består av 8 elementer, hvert element er vurdert på en 5-punkts skala, med høyere score som representerer større grad av smerteproblemer. Selvvurdert.

Affektiv kontrollskala, frykt for sinne subskala (ACS)

Brukes til å vurdere frykt for sinne. Frykt for sinne-skalaen består av 8 elementer, hver vurdert på en 7-punkts skala, med høyere skåre som indikerer større frykt for sinne.

State-Trait Anger Expression Inventory-2, Anger-Expression Out-skala og egenskap-sinne (STAXI-2; AX-O;T-ANG)

Brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av symptomer på utilpassede uttrykk for sinne og frekvens av sinneopplevelser (dvs. sinne). Sinne-uttrykk ut-skalaen består av 8 elementer, hver vurdert på en 4-punkts skala med høyere skåre som indikerer større problemer med sinneuttrykk. Egenskapens sinneskala består av 10 elementer, hver vurdert på en 4-punkts skala, med høyere score som indikerer større frekvens av sinneopplevelser. Selvvurdert.

Demografisk informasjon

For denne studien samlet vi informasjon om følgende: telefonnummer, e-post, fødselsdato, kjønn, opprinnelsesland, partnerskap, levekår (f.eks. bo alene, med barn og familie), mistenkt for voldskriminalitet, dømt for voldskriminalitet, nevropsykiatrisk lidelse (ja/nei), høyeste utdanning, sysselsetting, sykemelding, tidligere psykologisk behandling, nåværende psykologisk behandling og psykofarmaka.

Mini internasjonalt nevropsykiatrisk intervju (MINI

Et semistrukturert intervju brukt til å vurdere psykiatriske diagnoser under screeningsprosessen. Dekker 17 av de vanligste psykiatriske lidelsene i Diagnostisk håndbok for psykiske lidelser – versjon 5 (DSM-5). Klinikervurdert.

Risk for Violence Intervju (RVI)

Et semi-strukturert intervju, laget av vårt forskerteam, ble brukt til å screene for fysisk og psykisk vold og overgrep, både fra et gjerningsperson- og et offerperspektiv. RVI bygger på Revised Conflict Tactics Scale (CTS) og Multidimensional Measure of Emotional Abuse (MMEA). Klinikervurdert.

Treatment Credibility Scale (TCS)

Brukes til å vurdere behandlingens troverdighet. Skalaen består av 6 elementer enten vurdert på en 9-punkts skala eller en prosentstrek, med 10 % intervaller (0-100 %). Høyere skårer indikerer større behandlingstroverdighet. Selvvurdert.

Kundetilfredshetsspørreskjema -8 (CSQ-8)

Brukes til å vurdere klienttilfredshet med behandlingen. Denne skalaen har 8 elementer, hver vurdert på en 4-punkts skala, med høyere poengsum som indikerer større behandlingstilfredshet. Selvvurdert.

Spørreskjema om uønskede hendelser opplevd under internettterapi

Brukes til å vurdere bivirkninger relatert til behandling. I tillegg til å bli bedt om å rapportere eventuelle negative eller uønskede under behandlingen, fikk deltakerne også svare på dette spørreskjemaet. Dette spørreskjemaet består av 13 elementer som representerer potensielle bivirkninger som kan oppleves under internettbehandling. Deltakerne blir bedt om å rapportere omfanget av innvirkningen av disse hendelsene på deres velvære ved å bruke en 4-punkts skala, med høyere poengsum som indikerer en større innvirkning. Selvvurdert.

Pasientens etterlevelse

Pasientens etterlevelse vil bli overvåket gjennom hele behandlingen ved å vurdere gjennomførte behandlingsmoduler, gjennomførte øvelser, gjennomførte lekser, logget kommunikasjon med tildelt behandler og tid innlogget på behandlingsplattformen.