Formazione avanzata sulla rivalutazione cognitiva e sulla consapevolezza emotiva (eCREAT) per l'inibizione disadattiva della rabbia: uno studio pilota (eCREAT)

Sperimentale: eCREAT

eCREAT consiste in quattro moduli internet guidati erogati nell'arco di quattro settimane (uno ogni settimana), vedere la "descrizione dell'intervento" di seguito per ulteriori dettagli.

Comportamentale: Formazione avanzata sulla rivalutazione cognitiva e sulla consapevolezza emotiva (eCREAT)

eCREAT offre contenuti psicoeducativi sulla gestione della rabbia, esercizi pratici e compiti a casa, il tutto supportato da un terapista online che fornisce feedback basato su testo. Il protocollo si basa su un protocollo precedentemente valutato per la rabbia disadattiva (ClinicalTrials.gov; ID: NCT03858296) con particolare attenzione all'inibizione della rabbia.

eCREAT si basa sul modello a due stadi dell’inibizione disadattiva della rabbia (Burns et al., 2008), che presuppone che la rabbia repressa possa rimbalzare e ripresentarsi sotto forma di fantasie e ruminazioni rabbiose. Per affrontare questi meccanismi fondamentali, il trattamento include la formazione sull’elaborazione e l’espressione adattiva della rabbia e le strategie per interrompere le ruminazioni della rabbia. Questi componenti aggiuntivi del trattamento si basano su protocolli consolidati per la ruminazione depressiva e l'espressione assertiva delle emozioni, adattati al contesto della rabbia. Inoltre, il trattamento si concentra anche su come spostarsi in modo flessibile tra diverse strategie di regolazione delle emozioni a seconda delle richieste contestuali.

Inventario delle espressioni di rabbia dei tratti statali-2, espressione di rabbia in scala (STAXI-2; AX-I)

Utilizzato per valutare la gravità dei sintomi dell'inibizione disadattiva della rabbia. La scala AX-I comprende 8 item, ciascuno valutato su 4 punti, con punteggi più alti che riflettono un grado più elevato di inibizione della rabbia. Auto-valutato.

Questionario comportamentale sulla risposta alla rabbia, scala di asserzione (BARQ; asserzione)

Utilizzato per valutare il livello di espressione assertiva della rabbia. La scala delle asserzioni è composta da 6 elementi, ciascuno valutato su una scala a 5 punti, con punteggi più alti che indicano una maggiore asserzione di rabbia. Auto-valutato.

Scala della ruminazione della rabbia (ARS)

Utilizzato per valutare i livelli di rabbia e ruminazione. La scala comprende 19 item, ciascuno valutato su una scala a 4 punti, con punteggi più alti che indicano maggiori livelli di ruminazione della rabbia. Auto-valutato.

Scala della ruminazione autocritica (SCRS)

Utilizzato per valutare i livelli di ruminazione autocritica. La scala è composta da 10 item, ciascuno valutato su una scala a 4 punti, con punteggi più alti che indicano maggiori livelli di ruminazione autocritica. Auto-valutato.

Inventario della soppressione del pensiero: revisione, scala dei tentativi di soppressione (TSI; Tentativi di soppressione)

Utilizzato per valutare i livelli di soppressione del pensiero, adattato per misurare la soppressione dei pensieri arrabbiati. La scala dei tentativi di soppressione comprende 7 elementi, ciascuno valutato su una scala a 5 punti, con punteggi più alti che indicano maggiori livelli di tentativi di sopprimere pensieri arrabbiati. Auto-valutato.

Questionario sulla regolazione delle emozioni (ERQ)

Utilizzato per valutare il grado di utilizzo della rivalutazione cognitiva e della soppressione espressiva, come due strategie di regolazione delle emozioni. ERQ è composto da 10 item divisi su due scale che misurano rispettivamente la rivalutazione cognitiva (6 item) e la soppressione espressiva (4 item). Ogni item è valutato su una scala a 7 punti, con punteggi più alti che indicano un maggiore utilizzo della rivalutazione cognitiva o della soppressione espressiva. Auto-valutato.

Questionario sulla consapevolezza delle cinque sfaccettature (FFMQ)

Utilizzato per valutare il grado di utilizzo dei diversi aspetti della consapevolezza per regolare le emozioni. La FFMQ è composta da 29 item e dalle seguenti scale, ciascuna delle quali misura diversi aspetti della consapevolezza: Osservare, Descrivere, Agire con consapevolezza, Non giudicare e Non reattività. Ogni elemento è valutato su una scala a 5 punti, con punteggi più alti che riflettono un maggiore utilizzo di quello specifico aspetto della consapevolezza. Auto-valutato.

Informazioni aggiuntive sull'intervallo di tempo: in questo studio le scale Descrittive e Non giudicanti sono state valutate in ciascun punto di valutazione, mentre le scale Agire con consapevolezza e Non reattività sono state valutate solo allo screening, alla settimana di base 4 (pre), alla settimana di trattamento 4 (post) e al follow-up a 3 mesi. La scala di osservazione non è stata inclusa in questo studio.

Questionario sull'aggressività (AQ)

Utilizzato per valutare il livello di aggressività. L'AQ è composto da 29 item e dalle seguenti scale: aggressività verbale, aggressività fisica, ostilità e rabbia. Per questo studio abbiamo utilizzato solo le scale dell’aggressività verbale, dell’aggressività fisica e dell’ostilità. Ogni elemento è valutato su una scala a 4 punti, dove il punteggio più alto riflette maggiori livelli di aggressività. Auto-valutato.

Scala di aggressione indiretta per autori di reati (IAS-A)

Utilizzato per valutare tre dimensioni dell'aggressività passiva. IAS-A è composto da 25 item e dalle seguenti scale: esclusione sociale, umorismo malizioso e induzione al senso di colpa. Ogni elemento è valutato su una scala a 5 punti, dove i punteggi più alti rappresentano un maggiore utilizzo di comportamenti passivamente aggressivi. Auto-valutato.

Questionario sull'Alessitimia di Perth-Forma breve (PAQ-S)

Utilizzato per valutare le difficoltà nell'identificare e descrivere le esperienze emotive (ad esempio, l'Alessitimia). PAQ-S è composto da 6 item, ciascuno dei quali è valutato su una scala a 7 punti, dove i punteggi più alti rappresentano maggiori problemi di alessitimia. Auto-valutato.

Difficoltà con la scala di regolazione delle emozioni-16 (DERS-16)

Utilizzato per valutare le difficoltà nella regolazione delle emozioni. Il DERS è composto da 16 item e dalle seguenti scale: chiarezza, obiettivi, impulso, regolazione delle emozioni e non accettazione. Ogni item è valutato su una scala a 5 punti, dove i punteggi più alti rappresentano maggiori difficoltà nella regolazione delle emozioni. Auto-valutato.

Scala dei sintomi-8 (SSS-8)

Utilizzato per valutare i sintomi somatici e il carico del dolore. SSS-8 è composto da 8 item, ciascun item è valutato su una scala a 5 punti, con punteggi più alti che rappresentano un maggiore grado di problemi di dolore. Auto-valutato.

Scala di controllo affettivo, sottoscala della paura della rabbia (ACS)

Utilizzato per valutare la paura della rabbia. La scala della paura della rabbia è composta da 8 elementi, ciascuno valutato su una scala a 7 punti, con punteggi più alti che indicano una maggiore paura della rabbia.

Inventario delle espressioni della rabbia dei tratti statali-2, scala dell'espressione della rabbia e dei tratti della rabbia (STAXI-2; AX-O; T-ANG)

Utilizzato per valutare la gravità dei sintomi delle espressioni disadattive della rabbia e la frequenza delle esperienze di rabbia (cioè la rabbia di tratto). La scala di espressione della rabbia è composta da 8 item, ciascuno valutato su una scala a 4 punti con punteggi più alti che indicano maggiori problemi con l’espressione della rabbia. La scala dei tratti della rabbia è composta da 10 elementi, ciascuno valutato su una scala a 4 punti, con punteggi più alti che indicano una maggiore frequenza di esperienze di rabbia. Auto-valutato.

Informazioni demografiche

Per questo studio abbiamo raccolto informazioni su quanto segue: numero di telefono, e-mail, data di nascita, sesso, paese di origine, partenariato, condizioni di vita (ad es. vivere da soli, con figli e famiglia), sospettati di crimini violenti, condannati per crimini violenti, disturbi neuropsichiatrici (sì/no), istruzione più alta, impiego, congedo per malattia, trattamento psicologico precedente, trattamento psicologico attuale e farmaci psicotropi.

Mini Intervista Internazionale Neuropsichiatrica (MINI

Un'intervista semistrutturata utilizzata per valutare le diagnosi psichiatriche durante il processo di screening. Copre 17 dei disturbi psichiatrici più comuni nel Manuale diagnostico per i disturbi mentali - versione 5 (DSM-5). Valutato dai medici.

Intervista sul rischio di violenza (RVI)

Un'intervista semi-strutturata, creata dal nostro gruppo di ricerca, è stata utilizzata per individuare la violenza e l'abuso fisico e psicologico, sia dal punto di vista dell'autore che della vittimizzazione. La RVI si basa sulla Revised Conflitt Tactics Scale (CTS) e sulla Misura Multidimensionale dell’Abuso Emotivo (MMEA). Valutato dai medici.

Scala di credibilità del trattamento (TCS)

Utilizzato per valutare la credibilità del trattamento. La scala è composta da 6 elementi valutati su una scala a 9 punti o su una barra percentuale, con intervalli del 10% (0-100%). Punteggi più alti indicano una maggiore credibilità del trattamento. Auto-valutato.

Questionario sulla soddisfazione del cliente -8 (CSQ-8)

Utilizzato per valutare la soddisfazione del cliente rispetto al trattamento. Questa scala è composta da 8 item, ciascuno valutato su una scala a 4 punti, con punteggi più alti che indicano una maggiore soddisfazione per il trattamento. Auto-valutato.

Questionario sugli eventi avversi riscontrati durante la terapia via Internet

Utilizzato per valutare gli eventi avversi legati al trattamento. Oltre a dover segnalare eventuali aspetti negativi o avversi durante il trattamento, i partecipanti hanno anche potuto rispondere a questo questionario. Questo questionario è composto da 13 elementi che rappresentano potenziali eventi avversi che possono verificarsi durante il trattamento via Internet. Ai partecipanti viene chiesto di segnalare l'entità dell'impatto di questi eventi sul loro benessere utilizzando una scala a 4 punti, dove i punteggi più alti indicano un impatto maggiore. Auto-valutato.

Aderenza del paziente

L'aderenza del paziente sarà monitorata durante tutto il trattamento valutando i moduli di trattamento completati, gli esercizi completati, i compiti completati, la comunicazione registrata con il terapista assegnato e il tempo di accesso alla piattaforma di trattamento.