Ulepszony trening ponownej oceny poznawczej i świadomości emocji (eCREAT) w zakresie nieadaptacyjnego hamowania złości – badanie pilotażowe (eCREAT)

Eksperymentalny: eKreat

eCREAT składa się z czterech modułów internetowych z przewodnikiem dostarczanych w ciągu czterech tygodni (jeden w tygodniu). Dalsze szczegóły można znaleźć w „opisie interwencji” poniżej.

Behawioralne: Ulepszony trening ponownej oceny poznawczej i świadomości emocji (eCREAT)

eCREAT zawiera treści psychoedukacyjne dotyczące radzenia sobie ze złością, ćwiczenia praktyczne i zadania domowe, a wszystko to przy wsparciu terapeuty online, który zapewnia informacje zwrotne w formie tekstowej. Protokół opiera się na wcześniej ocenionym protokole dotyczącym gniewu nieprzystosowawczego (ClinicalTrials.gov; ID: NCT03858296) z dodatkowym naciskiem na hamowanie gniewu.

eCREAT opiera się na dwuetapowym modelu nieadaptacyjnego hamowania gniewu (Burns i in., 2008), który zakłada, że ​​stłumiona złość może się odbić i powrócić w postaci gniewnych fantazji i rozmyślań. Aby zająć się tymi podstawowymi mechanizmami, terapia obejmuje szkolenie w zakresie adaptacyjnego przetwarzania i wyrażania złości oraz strategii zakłócania ruminacji złości. Te dodatkowe elementy leczenia opierają się na ustalonych protokołach depresyjnego rozmyślania i asertywnego wyrażania emocji, dostosowanych do kontekstu złości. Dodatkowo leczenie koncentruje się również na tym, jak elastycznie przełączać się między różnymi strategiami regulacji emocji w zależności od wymagań kontekstowych.

Inwentarz Stanu-Cechy Wyrażenia Złości-2, Skala Wyrażenia Złości (STAXI-2; AX-I)

Służy do oceny nasilenia objawów nieadaptacyjnego hamowania złości. Skala AX-I składa się z 8 pozycji, każda oceniana na 4 punkty, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają wyższy stopień hamowania złości. Samoocena.

Kwestionariusz behawioralnej reakcji na złość, skala asercji (BARQ; asercja)

Służy do oceny poziomu asertywnego wyrażania złości. Skala asercji składa się z 6 pozycji, każdy oceniany w 5-punktowej skali, przy czym wyższe wyniki oznaczają większą asercję w gniewie. Samoocena.

Skala Przeżuwania Złości (ARS)

Służy do oceny poziomu przeżuwania złości. Skala składa się z 19 pozycji, każdy oceniany w 4-punktowej skali, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy poziom przeżuwania złości. Samoocena.

Skala Samokrytycznego Rozmyślania (SCRS)

Służy do oceny poziomu samokrytycznego przeżuwania. Skala składa się z 10 pozycji, każda oceniana w 4-punktowej skali, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy poziom samokrytycznego rozmyślania. Samoocena.

Inwentarz Tłumienia Myśli - poprawiony, skala prób Tłumienia (TSI; Próby Tłumienia)

Służy do oceny poziomu tłumienia myśli, przystosowany do pomiaru tłumienia gniewnych myśli. Skala prób tłumienia składa się z 7 pozycji, każdy oceniany w 5-punktowej skali, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy poziom prób tłumienia gniewnych myśli. Samoocena.

Kwestionariusz Regulacji Emocji (ERQ)

Służy do oceny stopnia wykorzystania ponownej oceny poznawczej i tłumienia ekspresji jako dwóch strategii regulacji emocji. ERQ składa się z 10 pozycji podzielonych na dwie skale mierzące odpowiednio ponowną ocenę poznawczą (6 pozycji) i tłumienie ekspresji (4 pozycje). Każdy element jest oceniany w 7-punktowej skali, przy czym wyższe wyniki wskazują na częstsze stosowanie ponownej oceny poznawczej lub tłumienia ekspresji. Samoocena.

Kwestionariusz uważności pięciu aspektów (FFMQ)

Służy do oceny stopnia wykorzystania różnych aspektów uważności do regulowania emocji. FFMQ składa się z 29 pozycji i następujących skal, z których każda mierzy różne aspekty uważności: obserwacja, opisywanie, działanie ze świadomością, nieocenianie i brak reakcji. Każdy element jest oceniany w 5-punktowej skali, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają większe wykorzystanie tego konkretnego aspektu uważności. Samoocena.

Dodatkowe informacje na temat ram czasowych: W tym badaniu skale opisujące i nieoceniające oceniano w każdym punkcie oceny, podczas gdy skale działania ze świadomością i skale braku reakcji oceniano tylko podczas badań przesiewowych, w 4. tygodniu początkowym (przed), w 4. tygodniu leczenia (po) i w 3-miesięcznej obserwacji kontrolnej. W badaniu nie uwzględniono skali obserwacji.

Kwestionariusz Agresji (AQ)

Służy do oceny poziomu agresji. AQ składa się z 29 pozycji i następujących skal: agresja werbalna, agresja fizyczna, wrogość i złość. W tym badaniu wykorzystaliśmy jedynie skalę agresji werbalnej, agresji fizycznej i wrogości. Każdy element jest oceniany w 4-punktowej skali, przy czym wyższy wynik odzwierciedla wyższy poziom agresji. Samoocena.

Skala Agresji Pośredniej dla sprawców (IAS-A)

Służy do oceny trzech wymiarów agresji biernej. MSR-A składa się z 25 pozycji i następujących skal: wykluczenie społeczne, złośliwy humor i wywoływanie poczucia winy. Każdy element jest oceniany w 5-punktowej skali, przy czym wyższe wyniki oznaczają częstsze stosowanie pasywnie agresywnego zachowania. Samoocena.

Kwestionariusz Perth Alexithymia – krótka forma (PAQ-S)

Służy do oceny trudności w identyfikowaniu i opisywaniu przeżyć emocjonalnych (tzw. Aleksytymia). PAQ-S składa się z 6 pozycji, każda pozycja jest oceniana w 7-punktowej skali, przy czym wyższe wyniki oznaczają większe problemy z aleksytymią. Samoocena.

Skala Trudności z regulacją emocji-16 (DERS-16)

Służy do oceny trudności w regulacji emocji. DERS składa się z 16 pozycji i następujących skal: klarowność, cele, impuls, regulacja emocji i nieakceptacja. Każda pozycja oceniana jest w 5-stopniowej skali, przy czym wyższe wyniki oznaczają większe trudności w regulowaniu emocji. Samoocena.

Skala objawów-8 (SSS-8)

Służy do oceny objawów somatycznych i obciążenia bólowego. SSS-8 składa się z 8 pozycji, każda pozycja jest oceniana w 5-punktowej skali, przy czym wyższe wyniki oznaczają większy stopień problemów bólowych. Samoocena.

Skala Kontroli Afektywnej, podskala strachu przed złością (ACS)

Służy do oceny strachu przed złością. Skala lęku przed złością składa się z 8 pozycji, każda oceniana na 7-punktowej skali, przy czym wyższe wyniki oznaczają większy strach przed złością.

Inwentarz Stanu-Cechy Złości-2, Skala Wyrażenia Złości i Cecha Złości (STAXI-2; AX-O;T-ANG)

Służy do oceny nasilenia objawów nieprzystosowawczego wyrażania złości i częstotliwości doświadczania złości (tj. złości jako cechy). Skala wyrażania złości składa się z 8 pozycji, z których każda jest oceniana na 4-punktowej skali, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe problemy z wyrażaniem złości. Skala cechy gniewu składa się z 10 pozycji, każda oceniana na 4-punktowej skali, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą częstotliwość doświadczania złości. Samoocena.

Informacje demograficzne

Na potrzeby tego badania zebraliśmy następujące informacje na temat: numeru telefonu, adresu e-mail, daty urodzenia, płci, kraju pochodzenia, związku partnerskiego, warunków życia (np. mieszkanie samotnie, z dziećmi i rodziną), podejrzeń o popełnienie przestępstwa z użyciem przemocy, skazanego za przestępstwa z użyciem przemocy, zaburzenia neuropsychiatryczne (tak/nie), najwyższe wykształcenie, zatrudnienie, zwolnienia lekarskie, wcześniejsze leczenie psychologiczne, aktualne leczenie psychologiczne i leki psychotropowe.

Mini Międzynarodowy Wywiad Neuropsychiatryczny (MINI

Częściowo ustrukturyzowany wywiad stosowany do oceny diagnoz psychiatrycznych podczas procesu przesiewowego. Obejmuje 17 najczęstszych zaburzeń psychicznych w Podręczniku Diagnostyki Zaburzeń Psychicznych – wersja 5 (DSM-5). Ocena kliniczna.

Wywiad dotyczący ryzyka przemocy (RVI)

Wywiad częściowo ustrukturyzowany, stworzony przez nasz zespół badawczy, został wykorzystany do sprawdzenia, czy nie występuje przemoc fizyczna i psychiczna oraz znęcanie się, zarówno z perspektywy sprawcy, jak i wiktymizacji. RVI opiera się na poprawionej Skali Taktyki Konfliktu (CTS) i Wielowymiarowej Miarze Przemocy Emocjonalnej (MMEA). Ocena kliniczna.

Skala Wiarygodności Leczenia (TCS)

Służy do oceny wiarygodności leczenia. Skala składa się z 6 pozycji ocenianych na skali 9-punktowej lub słupku procentowym z odstępami 10% (0–100%). Wyższe wyniki wskazują na większą wiarygodność leczenia. Samoocena.

Kwestionariusz Satysfakcji Klienta -8 (CSQ-8)

Służy do oceny zadowolenia klienta z leczenia. Skala ta składa się z 8 pozycji, każda oceniana w 4-punktowej skali, przy czym wyższe wyniki oznaczają większą satysfakcję z leczenia. Samoocena.

Kwestionariusz dotyczący zdarzeń niepożądanych występujących podczas terapii internetowej

Służy do oceny zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem. Oprócz tego, że zostali poproszeni o zgłoszenie wszelkich negatywnych lub niepożądanych skutków leczenia, uczestnicy musieli także odpowiedzieć na ten kwestionariusz. Kwestionariusz składa się z 13 pozycji przedstawiających potencjalne zdarzenia niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia przez Internet. Uczestnicy proszeni są o określenie zakresu wpływu tych wydarzeń na ich samopoczucie za pomocą 4-punktowej skali, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy wpływ. Samoocena.

Przestrzeganie pacjenta

Przestrzeganie zaleceń przez pacjenta będzie monitorowane przez cały czas trwania leczenia poprzez ocenę ukończonych modułów leczenia, wykonanych ćwiczeń, odrobionych zadań domowych, zarejestrowanej komunikacji z przydzielonym terapeutą i czasu zalogowania się na platformie terapeutycznej.