Enhanced Cognitive Reappraisal and Emotion Awareness Training (eCREAT) for Maladaptive Anger Inhibition - En pilotundersøgelse (eCREAT)

Eksperimentel: eCREAT

eCREAT består af fire guidede internetmoduler leveret over fire uger (én hver uge), se "interventionsbeskrivelse" nedenfor for yderligere detaljer.

Adfærdsmæssigt: Forbedret kognitiv revurdering og følelsesbevidsthedstræning (eCREAT)

eCREAT har psykoedukativt indhold om vredeshåndtering, praktiske øvelser og hjemmeopgaver, alt sammen understøttet af en online terapeut, der giver tekstbaseret feedback. Protokollen bygger på en tidligere evalueret protokol for utilpasset vrede (ClinicalTrials.gov; ID: NCT03858296) med ekstra fokus på vredeshæmning.

eCREAT er baseret på to-trinsmodellen af ​​utilpasset vredeshæmning (Burns et al., 2008), som hævder, at undertrykt vrede kan vende tilbage og vende tilbage som vrede fantasier og drøvtygger. For at imødegå disse kernemekanismer omfatter behandlingen træning i adaptiv vredesbearbejdning og udtryk og strategier til at afbryde vredesdrøvninger. Disse tilføjede behandlingskomponenter er baseret på etablerede protokoller for depressiv drøvtygning og assertiv udtryk for følelser, tilpasset til en vredeskontekst. Derudover fokuserer behandlingen også på, hvordan man fleksibelt kan skifte mellem forskellige følelsesreguleringsstrategier afhængigt af kontekstuelle krav.

Tilstandstræk vredesudtryk Inventory-2, vredesudtryk i skala (STAXI-2; AX-I)

Anvendes til at vurdere symptomsværhedsgraden af ​​utilpasset vredeshæmning. AX-I skalaen har 8 punkter, hver bedømt til 4 point, med højere score, der afspejler højere grad af vredeshæmning. Selvvurderet.

Behavioural Anger Response Questionnaire, Assertion scale (BARQ; assertion)

Bruges til at vurdere niveauet af assertivt udtryk for vrede. Påstandsskalaen har 6 punkter, hver bedømt på en 5-trins skala, med højere score, der indikerer større vredespåstand. Selvvurderet.

Anger Rumination Scale (ARS)

Bruges til at vurdere niveauer af vrede drøvtygger. Skalaen har 19 punkter, hver bedømt på en 4-punkts skala, med højere score, der indikerer større niveauer af vredesdrøvling. Selvvurderet.

Self-Critical Rumination Scale (SCRS)

Bruges til at vurdere niveauer af selvkritisk drøvtygning. Skalaen har 10 punkter, hver bedømt på en 4-punkts skala, med højere score, der indikerer større niveauer af selvkritisk drøvtygning. Selvvurderet.

Tankeundertrykkelsesfortegnelse - Revideret, skala for undertrykkelsesforsøg (TSI; Undertrykkelsesforsøg)

Bruges til at vurdere niveauer af tankeundertrykkelse, tilpasset til måling af undertrykkelse af vrede tanker. Skalaen for undertrykkelsesforsøg har 7 punkter, hver bedømt på en 5-trins skala, med højere score, der indikerer større niveauer af forsøg på at undertrykke vrede tanker. Selvvurderet.

Emotion Regulation Questionnaire (ERQ)

Bruges til at vurdere graden af ​​brug af kognitiv revurdering og ekspressiv undertrykkelse, som to følelsesreguleringsstrategier. ERQ består af 10 punkter opdelt på to skalaer, der måler henholdsvis kognitiv revurdering (6 punkter) og ekspressiv undertrykkelse (4 punkter). Hvert emne er bedømt på en 7-trins skala, med højere score, der indikerer større brug af enten kognitiv revurdering eller ekspressiv undertrykkelse. Selvvurderet.

Fem Facets Mindfulness Questionnaire (FFMQ)

Bruges til at vurdere graden af ​​brug af forskellige facetter af mindfulness til at regulere følelser. FFMQ består af 29 punkter og følgende skalaer, der hver måler forskellige facetter af mindfulness: Observere, beskrive, handle med bevidsthed, ikke dømme og ikke-reaktivitet. Hvert emne er bedømt på en 5-punkts skala, med højere score, der afspejler større brug af den specifikke mindfulness-facet. Selvvurderet.

Yderligere information om tidsramme: I denne undersøgelse blev de beskrivende og ikke-bedømmende skalaer vurderet ved hvert vurderingspunkt, hvorimod Acting with Awareness og Nonreactivity-skalaerne kun blev vurderet ved screening, baseline uge 4 (før), behandlingsuge 4 (post) og ved 3-måneders opfølgningen. Observationsskalaen var ikke inkluderet i denne undersøgelse.

Aggressionsspørgeskema (AQ)

Bruges til at vurdere aggressionsniveauet. AQ består af 29 punkter og følgende skalaer: verbal aggression, fysisk aggression, fjendtlighed og vrede. Til denne undersøgelse brugte vi kun skalaerne for verbal aggression, fysisk aggression og fjendtlighed. Hvert emne bedømmes på en 4-punkts skala, hvor højere score afspejler højere grad af aggression. Selvvurderet.

Indirekte Aggressionsskala for gerningsmænd (IAS-A)

Bruges til at vurdere tre dimensioner af passiv aggression. IAS-A består af 25 punkter og følgende skalaer: social eksklusion, ondsindet humor og skyldfremkaldelse. Hvert element er bedømt på en 5-trins skala, hvor højere score repræsenterer større brug af passivt aggressiv adfærd. Selvvurderet.

Perth Alexithymia Questionnaire-Short Form (PAQ-S)

Bruges til at vurdere vanskeligheder med at identificere og beskrive følelsesmæssige oplevelser (dvs. Alexithymia). PAQ-S består af 6 emner, hvert emne er bedømt på en 7-trins skala, med højere score, der repræsenterer større problemer med Alexithymia. Selvvurderet.

Vanskeligheder med følelsesregulering skala-16 (DERS-16)

Bruges til at vurdere vanskeligheder med at regulere følelser. DERS består af 16 punkter og følgende skalaer: klarhed, mål, impuls, følelsesregulering og ikke-accept. Hvert element er bedømt på en 5-trins skala, hvor højere score repræsenterer større vanskeligheder med at regulere følelser. Selvvurderet.

Symptom Scale-8 (SSS-8)

Bruges til at vurdere somatiske symptomer og smertebyrde. SSS-8 består af 8 emner, hvert emne er bedømt på en 5-trins skala, hvor højere score repræsenterer større grad af smerteproblemer. Selvvurderet.

Affektiv kontrolskala, frygt for vrede subskala (ACS)

Bruges til at vurdere frygt for vrede. Frygt for vrede skalaen består af 8 punkter, hver bedømt på en 7-trins skala, hvor højere score indikerer større frygt for vrede.

State-Trait Anger Expression Inventory-2, Anger-Expression Out-skala og træk-vrede (STAXI-2; AX-O;T-ANG)

Bruges til at vurdere sværhedsgraden af ​​symptomer på utilpassede udtryk for vrede og hyppigheden af ​​vredesoplevelser (dvs. karaktertræk af vrede). Vrede-udtryk ud-skalaen består af 8 punkter, hver bedømt på en 4-trins skala med højere score, hvilket indikerer større problemer med vredesudtryk. Egenskabens vredesskala består af 10 punkter, hver bedømt på en 4-trins skala, med højere score, der indikerer større hyppighed af vredesoplevelser. Selvvurderet.

Demografiske oplysninger

Til denne undersøgelse indsamlede vi oplysninger om følgende: telefonnummer, e-mail, fødselsdato, køn, oprindelsesland, partnerskab, levevilkår (f.eks. at bo alene, med børn og familie), mistænkt for voldskriminalitet, dømt for voldskriminalitet, neuropsykiatrisk lidelse (ja/nej), højeste uddannelse, beskæftigelse, sygemelding, forudgående psykologbehandling, nuværende psykologbehandling og psykofarmaka.

Mini International Neuropsykiatrisk Interview (MINI

Et semistruktureret interview brugt til at vurdere psykiatriske diagnoser under screeningsprocessen. Dækker 17 af de mest almindelige psykiatriske lidelser i Diagnostic Manual for Psykiske lidelser - version 5 (DSM-5). Kliniker-vurderet.

Risk for Violence Interview (RVI)

Et semistruktureret interview, skabt af vores forskerhold, blev brugt til at screene for fysisk og psykisk vold og misbrug, både fra et gerningsmands- og et offerperspektiv. RVI bygger på Revised Conflict Tactics Scale (CTS) og Multidimensional Measure of Emotional Abuse (MMEA). Kliniker-vurderet.

Treatment Credibility Scale (TCS)

Bruges til at vurdere behandlingens troværdighed. Skalaen består af 6 punkter enten vurderet på en 9-trins skala eller en procentlinje, med 10 % intervaller (0-100 %). Højere score indikerer større behandlingstroværdighed. Selvvurderet.

Kundetilfredshedsspørgeskema -8 (CSQ-8)

Bruges til at vurdere klienttilfredshed med behandlingen. Denne skala har 8 punkter, hver bedømt på en 4-trins skala, med højere score, der indikerer større behandlingstilfredshed. Selvvurderet.

Spørgeskema om bivirkninger oplevet under internetterapi

Bruges til at vurdere bivirkninger relateret til behandling. Ud over at blive bedt om at rapportere negativ eller negativ under behandlingen, fik deltagerne også besvaret dette spørgeskema. Dette spørgeskema består af 13 emner, der repræsenterer potentielle uønskede hændelser, der kan opleves under internetbehandling. Deltagerne bliver bedt om at rapportere omfanget af disse begivenheders indvirkning på deres velbefindende ved hjælp af en 4-trins skala, hvor højere score indikerer en større effekt. Selvvurderet.

Patienttilslutning

Patienttilslutningen vil blive overvåget gennem hele behandlingen ved at vurdere gennemførte behandlingsmoduler, gennemførte øvelser, gennemførte lektier, logget kommunikation med den tildelte behandler og tid logget ind på behandlingsplatformen.