Gjennomføring av ernæringsinnsats på utskrevne eldre pasienter (KMH2)

Under innleggelse er mange eldre pasienter i fare for underernæring. Underernæring hos eldre er knyttet til nedsatt fysisk funksjon, flere komplikasjoner, gjeninnleggelser, dager på sykehus og redusert livskvalitet. Siden sykehusinnleggelser ofte er korte (ca. 5 dager), er det viktig å fokusere på næringsinntaket i rekonvalesensperioden.

Ved utskrivning oppstår det i praksis ofte et «Nutrition Gap», hvor pasienten ikke inntar tilstrekkelig næring for å sikre en optimal rekonvalesensperiode. Manglende ernæringsoppfølging i forbindelse med utskrivning av eldre pasienter har vist seg å ha en markant negativ effekt på blant annet funksjonsevne og reinnleggelser. En studie fra Herlev Hospital, hvor effekten av en ernæringsbehandling ved utskrivning av eldre pasienter ble undersøkt, viste signifikant effekt på muskelstyrke, livskvalitet og ernæringsstatus. En annen studie fra Herlev Hospital har vist at ved å knytte en klinisk kostholdsveileder til en Oppfølgingshjemsordning og dermed fokusere på ernæring, ble reinnleggelsesraten halvert.

Problemet er at det ikke er undersøkt om en slik tverrsektoriell innsats kan gjennomføres i praksis og resultatene bekreftes.

Hypotese 1 er at det er mulig å inkludere og beholde de eldre pasientene som skrives ut med kontaktteamet til en innsats som inkluderer behandling av risiko for underernæring og at de eldre deltakerne finner innsatsen relevant.

Hypotese 2 er at ernæringsbehandling vil kunne redusere antall utilsiktede reinnleggelser og dermed være kostnadseffektiv. Videre forventes det at ernæringsbehandlingen vil øke deltakernes ernæringsstatus, muskelstyrke, muskelmasse, livskvalitet og eventuelt ha en positiv effekt på dødeligheten.