Genomförande av näringsinsatser på utskrivna äldre patienter (KMH2)

Under sjukhusvistelse löper många äldre patienter risk för undernäring. Undernäring hos äldre är relaterad till nedsatt fysisk funktion, fler komplikationer, återinläggningar, dagar på sjukhus och minskad livskvalitet. Eftersom sjukhusvistelser ofta är korta (ca. 5 dagar) är det viktigt att fokusera på näringsintaget under konvalescensperioden.

Vid utskrivning uppstår i praktiken ofta ett "Nutrition Gap", där patienten inte konsumerar tillräckligt med näring för att säkerställa en optimal konvalescensperiod. Bristen på näringsuppföljning i samband med utskrivning av äldre patienter har visat sig ha en markant negativ effekt på bland annat funktionsförmåga och återinläggningar. En studie från Herlev Hospital, där effekten av en näringsbehandling vid utskrivning av äldre patienter undersöktes, visade en signifikant effekt på muskelstyrka, livskvalitet och näringsstatus. En annan studie från Herlev Hospital har visat att genom att koppla en klinisk dietist till ett Uppföljande hemschema och därmed fokusera på nutrition, halverades återinläggningsfrekvensen.

Problemet är att det inte har utretts om en sådan tvärsektoriell satsning kan genomföras i praktiken och resultaten bekräftas.

Hypotes 1 är att det är möjligt att inkludera och behålla de äldre patienter som skrivs ut med sambandsteamet för en insats som innefattar behandling av risken för undernäring och att de äldre deltagarna finner insatsen relevant

Hypotes 2 är att nutritionsbehandling kommer att kunna minska antalet oavsiktliga återinläggningar och därigenom vara kostnadseffektiv. Vidare förväntas det att näringsbehandlingen kommer att öka deltagarnas näringsstatus, muskelstyrka, muskelmassa, livskvalitet och eventuellt ha en positiv effekt på dödligheten.