Effekter av nevromuskulær elektrisk stimulering på fleksorspastisitet og funksjon hos slagpasienter

Agonist NMES

I den første gruppen ble NMES (Group 1=Agonist group) påført håndleddet og fingerbøyerne i 20 minutter i tillegg til konvensjonell behandling.

Annen: Nevromuskulær elektrisk stimulering

NMES ble utført med Enraf ​​Nonius Myomed 632X-enheten. Begge applikasjonene ble utført 5 dager/uke i 4 uker. NMES ble utført med pasientene i sittende stilling og den berørte armen hvilende på et bord med underarmen supinert (Agonistgruppen) / underarmen pronerert (Antagonistgruppen). Overflateelektroder (50x50 mm selvklebende) ble plassert på håndleddet og fingerbøyeren/ekstensormuskelgruppen. NMES parametere; Symmetrisk bifasisk, pulsbredde 200 μs, på tid 6 sekunder (rampe opp 1 sekund, rampe ned 2 sekunder), avtid 12 sekunder, stimuleringsintensitet i henhold til pasientens toleranse (ikke over 90 mA), frekvens 50 Hz og ble justert til fremkalle sammentrekning i bøye- og ekstensormuskulaturen i håndleddet og fingrene.

Antagonist NMES

I den andre gruppen ble NMES (Group 2=Antagonist group) påført håndledds- og fingerekstensorene i 20 minutter i tillegg til konvensjonell behandling.

Annen: Nevromuskulær elektrisk stimulering

NMES ble utført med Enraf ​​Nonius Myomed 632X-enheten. Begge applikasjonene ble utført 5 dager/uke i 4 uker. NMES ble utført med pasientene i sittende stilling og den berørte armen hvilende på et bord med underarmen supinert (Agonistgruppen) / underarmen pronerert (Antagonistgruppen). Overflateelektroder (50x50 mm selvklebende) ble plassert på håndleddet og fingerbøyeren/ekstensormuskelgruppen. NMES parametere; Symmetrisk bifasisk, pulsbredde 200 μs, på tid 6 sekunder (rampe opp 1 sekund, rampe ned 2 sekunder), avtid 12 sekunder, stimuleringsintensitet i henhold til pasientens toleranse (ikke over 90 mA), frekvens 50 Hz og ble justert til fremkalle sammentrekning i bøye- og ekstensormuskulaturen i håndleddet og fingrene.

Øvelse

Pasienter i den tredje gruppen (Gruppe 3=Kontrollgruppe) ble inkludert i et yrkesrehabiliteringsprogram i 20 minutter for å forbedre øvre ekstremitetsfunksjoner i tillegg til konvensjonell behandling.

Annen: Kontroll (Standardbehandling)

I tillegg til konvensjonell behandling ble deltakerne inkludert i et yrkesrehabiliteringsprogram i 20 minutter for å forbedre funksjonene i øvre ekstremiteter.

The Modified Ashworth Scale (MAS)

Modified Ashworth Scale (MAS) er et klinisk verktøy som brukes til å vurdere spastisitet, som er preget av økt muskeltonus og motstand mot passiv bevegelse. Det brukes ofte hos personer med nevrologiske tilstander som hjerneslag, multippel sklerose eller cerebral parese. Skalaen innebærer å passivt bevege et lem gjennom bevegelsesområdet og evaluere motstanden som føles. Poengsummen varierer fra 0 til 4, der 0 indikerer ingen økning i muskeltonus, 1 representerer en liten økning med en catch eller minimal motstand på slutten av området, og 1+ reflekterer en catch etterfulgt av minimal motstand gjennom mindre enn halvparten av bevegelsen. En poengsum på 2 angir en mer markert økning i tone gjennom det meste av området, men lemmet forblir bevegelig. 3 indikerer betydelig motstand, noe som gjør bevegelse vanskelig, og 4 indikerer et stivt lem med alvorlig spastisitet. Denne skalaen er mye brukt i rehabilitering for å overvåke spastisitet og veilede behandlingsintervensjoner.

Brunnstrøm

Brunnstrom-stadiene for utvinning beskriver de seks stadiene av motorisk utvinning etter hjerneslag eller hjerneskade. I trinn 1 er det slapphet, uten frivillig bevegelse eller refleksaktivitet i det berørte lemmet. Trinn 2 markerer begynnelsen på spastisitet, med fremveksten av grunnleggende lemmersynergier og minimal frivillig bevegelse. I trinn 3 når spastisiteten sitt høydepunkt, og frivillig kontroll er begrenset til synergimønstre. Fase 4 innebærer en reduksjon i spastisitet, med utseendet til noen frivillige bevegelser utenfor synergimønstre. Ved trinn 5 fortsetter spastisiteten å avta, og mer komplekse og isolerte bevegelser blir mulig. Til slutt, i trinn 6, er normale bevegelsesmønstre stort sett gjenopprettet, med minimal eller ingen spastisitet og full kontroll over isolerte leddbevegelser.