Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Tidlig palliativ omsorg for pasienter med oral kreft på Sri Lanka

9. desember 2024 oppdatert av: Nadisha Ratnasekera, University of Colombo

Utbredelsen og assosierte faktorer for psykiske plager, og effektiviteten av en 'livssituasjon som forbedrer intervensjon' blant orale kreftpasienter som går på tertiærsykehus i Colombo-distriktet

Målet med denne kvasi-eksperimentelle studien er å utvikle og vurdere effektiviteten av en tidlig palliativ intervensjon hos pasienter med munnhulekreft på Sri Lanka. Hovedspørsmålet den tar sikte på å besvare er om den tidlige palliative intervensjonen forbedrer livskvaliteten og psykiske plager hos pasienter med kreft på Sri Lanka.

De primære utfallsmålene var pasientens livskvalitet og nivå av psykiske plager. Hvis det er en sammenligningsgruppe: Forskere sammenlignet med en kontrollgruppe som mottok standardbehandlingen for å se om den nye tidlige palliative intervensjonen bidro til å forbedre primærresultatene.

Deltakerne i intervensjonsarmen mottok den tidlige palliative omsorgspakken som besto av 6 komponenter inkludert: 1) gi informasjon, 2) adressering av akutte og funksjonelle problemer, 3) ernæringspleie, 4) psykologisk støtte, 5) oppmerksomhetsterapi og 6) koordinering av den økonomiske godtgjørelsen. Intervensjonen ble levert av hovedetterforskeren og de trente offentlig helsesykepleierne.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studien fant sted ved tre tertiæravdelinger som tilbyr oral kreftbehandling på Sri Lanka: munn- og kjeveavdelinger ved National Dental Hospital, Colombo (Undervisning); munn- og kjeveavdelingene ved Colombo South (Teaching) Hospital, Karapitiya; og onkokirurgiske avdelinger ved National Cancer Institute Maharagama (Apeksha Hospital).

Deltakere Studiedeltakerne var pasienter med munnhulekreft hvis definitive diagnose var blitt kommunisert til pasienten og hadde psykiske plager (score på ≥4 etter screening med singalesiske versjonen av distress-termometeret); venter på operasjon som den første behandlingsmetoden; og gift med barn, inkludert minst en familieomsorgsperson med evnen til å kommunisere og lese godt på singalesisk. Eksklusjonskriterier var, tilbakevendende munnhulekreft; en formell psykiatrisk diagnose; og mottar eller har mottatt tidlig palliativ intervensjon. De ble delt inn i 55 kontroller og 55 saker basert på tilgjengeligheten av en tilgjengelig offentlig helsesøster.

Intervensjoner Den tidlige palliative omsorgspakken, bestående av seks komponenter, ble levert i tre økter av hovedetterforskeren (PI) og folkehelsesykepleiere.

Resultatmål Effektiviteten ble vurdert av nivået av psykologisk plage ved bruk av singalesiske versjonen av Distress Thermometer og Level of quality of life ved bruk av EORTC QLQ 30 med modul H&N 35 ved baseline (T0), post-intervensjon (T1), en måned ( T2), og tre måneder (T3).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

110

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Southern
      • Galle, Southern, Sri Lanka
        • Karapitiya Teaching Hospital
    • Western
      • Colombo, Western, Sri Lanka, 0007
        • National Dental Hospital
      • Colombo, Western, Sri Lanka
        • Apeksha Hospital
      • Colombo, Western, Sri Lanka
        • Colombo South (Teaching) Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Definitiv diagnose formidlet til pasienten
  • Tilstedeværelse av psykiske plager (score på ≥4 etter screening med singalesiske versjonen av Distress Thermometer27)
  • venter på operasjon som den første behandlingsmetoden
  • gift med barn, inkludert minst en familieomsorgsperson med evnen til å kommunisere og lese godt på singalesisk.

Ekskluderingskriterier:

  • Tilbakevendende munnhulekreft
  • En formell psykiatrisk diagnose
  • Mottar eller har mottatt tidlig palliativ intervensjon.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe som mottar den nye pakken for tidlig palliativ behandling
Denne gruppen mottok den nye intervensjonspakken for tidlig palliativ omsorg
Intervensjonspakken for tidlig palliativ omsorg ble utviklet etter retningslinjene gitt av UK Medical Research Council for utvikling av komplekse intervensjoner. Den tidlige palliative intervensjonen for pasienter med munnhulekreft hadde seks komponenter: 1) å gi informasjon, 2) adressere akutte og funksjonelle problemer, 3) ernæringspleie, 4) psykologisk støtte, 5) oppmerksomhetsterapi og 6) koordinering av det økonomiske tilskuddet . Pakken ble formulert ved å triangulere funn fra litteraturgjennomgang og flere uavhengige studier: en case-kontroll studie; dybdeintervjuer med eksperter innen onkologi og palliativ behandling på Sri Lanka; nøkkelinformantintervjuer med pasienter med munnhulekreft og deres omsorgspersoner; og en observasjonsstudie ved National Cancer Institute Sri Lanka-Apeksha Hospital). Tiltakspakken ble avsluttet gjennom en
Andre navn:
  • Støttende pleie, pleiehjelp
  • Psyko-onkologisk omsorg
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Denne gruppen fikk kun den eksisterende standardbehandlingen i helsesystemet og fikk ingen spesiell intervensjon gjennom denne studien

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pasientens livskvalitet
Tidsramme: Dette utfallsmålet ble samlet inn ved fire tidspunkter: ved påmelding, umiddelbart etter levering av intervensjonspakken, 1 måned etter og tre måneder etter intervensjonen.
Livskvalitet ble målt ved å bruke singalesiske versjonen av European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (versjon C30) -EORTC QLQ 30. Dette verktøyet ble oversatt og validert til Sri Lanka gjennom en storstilt multisenterstudie. Dette verktøyet målte livskvalitet i tre underdimensjoner - Global helsestatus, funksjonell skala og symptomskala. en høy score i Global Health Status betydde en høy livskvalitet, en høy score for Functional Scale betydde sunt funksjonsnivå og en høy score i Symptom Scale representerte høyt nivå av problemer
Dette utfallsmålet ble samlet inn ved fire tidspunkter: ved påmelding, umiddelbart etter levering av intervensjonspakken, 1 måned etter og tre måneder etter intervensjonen.
Pasientens nivå av psykiske plager
Tidsramme: Resultatmålene ble samlet inn på fire tidspunkter: ved påmelding, umiddelbart etter levering av tiltakspakken, én måned og tre måneder etter intervensjonen.
Nivået av psykiske plager ble målt gjennom gjennomsnittsskårene til singalesiske versjonen av nødtermometeret. Distress Thermometer er 1 element, et ultrakort, visuelt analogt screeningsverktøy, opprinnelig utviklet i Amerika for prostatakreftpasienter i 1998. Nødtermometeret kommer med en problemliste. Dette har 35 elementer og dekker 5 livsdomener (praktiske, familie/sosiale, emosjonelle, åndelige og fysiske problemer). Nødtermometeret og problemlisten ble oversatt til singalesisk språk (hovedspråket på Sri Lanka) og tverrkulturelt tilpasset Sri Lanka.
Resultatmålene ble samlet inn på fire tidspunkter: ved påmelding, umiddelbart etter levering av tiltakspakken, én måned og tre måneder etter intervensjonen.
Pasientens livskvalitet relatert til hode- og nakketilstanden
Tidsramme: Dette utfallsmålet ble samlet inn ved fire tidspunkter: ved påmelding, umiddelbart etter levering av intervensjonspakken, 1 måned etter og tre måneder etter intervensjonen.
Dette ble målt ved hjelp av Head & Neck-35-modul (H&N-35) av European Organization for Research and Treatment of Cancer. Dette verktøyet ble oversatt og validert til Sri Lanka gjennom en storstilt multisenterstudie. En høy poengsum i H&N-35-modulen betydde også høyt problemnivå som betydde lav livskvalitet.
Dette utfallsmålet ble samlet inn ved fire tidspunkter: ved påmelding, umiddelbart etter levering av intervensjonspakken, 1 måned etter og tre måneder etter intervensjonen.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pasientens tilfredshet
Tidsramme: Dette ble målt 3 måneder etter levering av tiltakspakken
Pasientens tilfredshet med den nye intervensjonen ble målt ved hjelp av et validert spørreskjema.
Dette ble målt 3 måneder etter levering av tiltakspakken

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Irosha Perera, Doctor of Medicine, Preventive oral Health Unit, National Dental Hospital, Sri Lanka
  • Studieleder: Pushpakumara Kandapola Arachchige, Doctor of Medicine, National Cancer Institute, Maharagama- Apeksha Hospital, Sri Lanka

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. desember 2018

Primær fullføring (Faktiske)

22. september 2020

Studiet fullført (Faktiske)

22. september 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. november 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. desember 2024

Først lagt ut (Antatt)

10. desember 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

10. desember 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. desember 2024

Sist bekreftet

1. november 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

IPD vil ikke være nødvendig på noe nivå for noe formål. Også ved å følge den etiske oppførselen - jeg er forpliktet til å beskytte konfidensialiteten til deltakerne. Derfor, siden ICP ikke tjener noen god hensikt, vil jeg ikke dele dem

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere