Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wczesna opieka paliatywna dla pacjentów z rakiem jamy ustnej na Sri Lance

9 grudnia 2024 zaktualizowane przez: Nadisha Ratnasekera, University of Colombo

Częstość występowania i powiązane czynniki stresu psychicznego oraz skuteczność „interwencji poprawiającej sytuację życiową” wśród pacjentów z rakiem jamy ustnej przebywających w szpitalach trzeciego stopnia w dystrykcie Kolombo

Celem tego quasi-eksperymentalnego badania jest opracowanie i ocena skuteczności wczesnej interwencji opieki paliatywnej u pacjentów z rakiem jamy ustnej na Sri Lance. Głównym pytaniem, na które stara się odpowiedzieć, jest to, czy wczesna interwencja opieki paliatywnej poprawia jakość życia i cierpienie psychiczne pacjentów chorych na raka na Sri Lance.

Głównymi miarami wyniku była jakość życia pacjenta i poziom stresu psychicznego. Jeśli istnieje grupa porównawcza: Naukowcy porównali grupę kontrolną, która otrzymała standardową opiekę, aby sprawdzić, czy nowatorska wczesna interwencja opieki paliatywnej pomogła poprawić pierwotne wyniki.

Uczestnicy części interwencyjnej otrzymali pakiet wczesnej opieki paliatywnej, który składał się z 6 elementów, w tym: 1) dostarczania informacji, 2) rozwiązywania problemów ostrych i funkcjonalnych, 3) opieki żywieniowej, 4) wsparcia psychologicznego, 5) terapii uważności i 6) koordynacji zasiłku finansowego. Interwencję przeprowadzili główny badacz i przeszkoleni funkcjonariusze pielęgniarstwa publicznego.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie przeprowadzono na trzech oddziałach trzeciego stopnia zajmujących się leczeniem raka jamy ustnej na Sri Lance: na oddziałach jamy ustnej i szczękowo-twarzowej w Narodowym Szpitalu Stomatologicznym w Kolombo (nauczanie); oddział jamy ustnej i szczękowo-twarzowy w szpitalu Colombo South (Teaching) w Karapitiya; oraz oddziały chirurgii onkologicznej w Narodowym Instytucie Raka Maharagama (szpital Apeksha).

Uczestnicy Uczestnikami badania byli pacjenci z rakiem jamy ustnej, których ostateczna diagnoza została przekazana pacjentowi i cierpieli na cierpienie psychiczne (wynik ≥4 po badaniu przesiewowym za pomocą syngaleskiej wersji termometru dystresu); oczekiwanie na operację jako pierwsza metoda leczenia; i żonaty, mający dzieci, w tym co najmniej jednego opiekuna rodzinnego, który potrafi porozumiewać się i dobrze czytać w języku syngaleskim. Kryteriami wykluczenia były: nawracający rak jamy ustnej; formalna diagnoza psychiatryczna; oraz otrzymywanie lub otrzymywanie jakiejkolwiek wczesnej interwencji w zakresie opieki paliatywnej. Podzielono je na 55 kontroli i 55 przypadków w oparciu o dostępność dostępnego urzędnika pielęgniarstwa zdrowia publicznego.

Interwencje Pakiet wczesnej opieki paliatywnej, składający się z sześciu elementów, został dostarczony w trakcie trzech sesji przez głównego badacza (PI) i urzędników pielęgniarstwa zdrowia publicznego.

Miary wyników Skuteczność oceniano na podstawie poziomu dystresu psychicznego za pomocą syngaleskiej wersji Termometru Distress oraz poziomu jakości życia za pomocą EORTC QLQ 30 z modułem H&N 35 na początku (T0), po interwencji (T1), jeden miesiąc ( T2) i trzy miesiące (T3).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

110

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Southern
      • Galle, Southern, Sri Lanka
        • Karapitiya Teaching Hospital
    • Western
      • Colombo, Western, Sri Lanka, 0007
        • National Dental Hospital
      • Colombo, Western, Sri Lanka
        • Apeksha Hospital
      • Colombo, Western, Sri Lanka
        • Colombo South (Teaching) Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria włączenia:

  • Ostateczna diagnoza przekazana pacjentowi
  • Obecność dystresu psychicznego (wynik ≥4 po badaniu przesiewowym za pomocą syngaleskiej wersji termometru dystresu27)
  • w oczekiwaniu na operację jako pierwszą metodę leczenia
  • żonaty i ma dzieci, w tym co najmniej jednego opiekuna rodzinnego, który potrafi porozumiewać się i dobrze czytać w języku syngaleskim.

Kryteria wykluczenia:

  • Nawracający rak jamy ustnej
  • Formalna diagnoza psychiatryczna
  • Otrzymanie lub otrzymanie jakiejkolwiek wczesnej interwencji w zakresie opieki paliatywnej.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna otrzymująca nowatorski pakiet wczesnej opieki paliatywnej
Grupa ta otrzymała nowatorski pakiet wczesnej interwencji w opiece paliatywnej
Pakiet wczesnej interwencji w opiece paliatywnej został opracowany zgodnie z wytycznymi brytyjskiej Rady ds. Badań Medycznych dotyczącymi opracowywania złożonych interwencji. Wczesna interwencja w ramach opieki paliatywnej dla pacjentów z rakiem jamy ustnej składała się z sześciu elementów: 1) dostarczanie informacji, 2) zajmowanie się problemami ostrymi i funkcjonalnymi, 3) opieka żywieniowa, 4) wsparcie psychologiczne, 5) terapia uważności oraz 6) koordynacja zasiłku finansowego . Pakiet został sformułowany poprzez triangulację wyników przeglądu literatury i kilku niezależnych badań: badanie kliniczno-kontrolne; wywiady pogłębione z ekspertami z zakresu onkologii i opieki paliatywnej na Sri Lance; wywiady kluczowych informatorów z pacjentami chorymi na raka jamy ustnej i ich opiekunami; oraz badanie obserwacyjne w Narodowym Instytucie Raka Sri Lanka-Apeksha Hospital). Pakiet interwencyjny został sfinalizowany poprzez:
Inne nazwy:
  • Leczenie podtrzymujące
  • Opieka psychoonkologiczna
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Grupa ta otrzymała jedynie istniejącą standardową opiekę w systemie opieki zdrowotnej i nie otrzymała żadnej specjalnej interwencji w ramach tego badania

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Jakość życia pacjenta
Ramy czasowe: Tę miarę wyniku zbierano w czterech punktach czasowych: podczas rejestracji, bezpośrednio po dostarczeniu pakietu interwencyjnego, 1 miesiąc i trzy miesiące po interwencji.
Jakość życia mierzono za pomocą syngaleskiej wersji Kwestionariusza Jakości Życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka (wersja C30) -EORTC QLQ 30. Narzędzie to zostało przetłumaczone i zatwierdzone na Sri Lance w drodze wieloośrodkowego badania na dużą skalę. Narzędzie to mierzyło jakość życia w trzech podwymiarach – Globalny Stan Zdrowia, Skala Funkcjonalna i Skala Objawów. wysoki wynik w Globalnym Stanu Zdrowia oznaczał wysoką jakość życia, wysoki wynik w Skali Funkcjonalności oznaczał zdrowy poziom funkcjonowania, a wysoki wynik w Skali Objawów oznaczał wysoki poziom problemów
Tę miarę wyniku zbierano w czterech punktach czasowych: podczas rejestracji, bezpośrednio po dostarczeniu pakietu interwencyjnego, 1 miesiąc i trzy miesiące po interwencji.
Poziom cierpienia psychicznego pacjenta
Ramy czasowe: Miary wyników zbierano w czterech punktach czasowych: podczas rejestracji, bezpośrednio po dostarczeniu pakietu interwencyjnego, miesiąc i trzy miesiące po interwencji.
Poziom dystresu psychicznego mierzono za pomocą średnich wyników syngaleskiej wersji termometru dystresu. Termometr Distress to 1 element, ultrakrótkie, wizualne, analogowe narzędzie przesiewowe, pierwotnie opracowane w Ameryce dla pacjentów z rakiem prostaty w 1998 roku. Do termometru alarmowego dołączona jest lista problemów. Zawiera 35 pozycji i obejmuje 5 dziedzin życia (problemy praktyczne, rodzinne/społeczne, emocjonalne, duchowe i fizyczne). Termometr alarmowy i lista problemów zostały przetłumaczone na język syngaleski (główny język na Sri Lance) i przystosowane do międzykulturowego użytku na Sri Lance.
Miary wyników zbierano w czterech punktach czasowych: podczas rejestracji, bezpośrednio po dostarczeniu pakietu interwencyjnego, miesiąc i trzy miesiące po interwencji.
Jakość życia pacjenta w zależności od stanu głowy i szyi
Ramy czasowe: Tę miarę wyniku zbierano w czterech punktach czasowych: podczas rejestracji, bezpośrednio po dostarczeniu pakietu interwencyjnego, 1 miesiąc i trzy miesiące po interwencji.
Mierzono to za pomocą modułu Head & Neck-35 (H&N-35) opracowanego przez Europejską Organizację ds. Badań i Leczenia Raka. Narzędzie to zostało przetłumaczone i zatwierdzone na Sri Lance w drodze wieloośrodkowego badania na dużą skalę. Wysoki wynik w module H&N-35 oznaczał także wysoki poziom problemów, a co za tym idzie, niską jakość życia.
Tę miarę wyniku zbierano w czterech punktach czasowych: podczas rejestracji, bezpośrednio po dostarczeniu pakietu interwencyjnego, 1 miesiąc i trzy miesiące po interwencji.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: Pomiar ten przeprowadzono 3 miesiące po dostarczeniu pakietu interwencyjnego
Zadowolenie pacjentów z nowej interwencji mierzono za pomocą zwalidowanego kwestionariusza.
Pomiar ten przeprowadzono 3 miesiące po dostarczeniu pakietu interwencyjnego

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Irosha Perera, Doctor of Medicine, Preventive oral Health Unit, National Dental Hospital, Sri Lanka
  • Dyrektor Studium: Pushpakumara Kandapola Arachchige, Doctor of Medicine, National Cancer Institute, Maharagama- Apeksha Hospital, Sri Lanka

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 grudnia 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

22 września 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

22 września 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 listopada 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 grudnia 2024

Pierwszy wysłany (Szacowany)

10 grudnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

10 grudnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 grudnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

IPD nie będzie wymagane na żadnym poziomie i w żadnym celu. Również kierując się etycznym postępowaniem- mam obowiązek chronić poufność uczestników. Dlatego też, ponieważ ICP nie służą żadnemu dobremu celowi, nie będę się nimi dzielić

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj