Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Ранняя паллиативная помощь пациентам с раком полости рта в Шри-Ланке

9 декабря 2024 г. обновлено: Nadisha Ratnasekera, University of Colombo

Распространенность и связанные с ней факторы психологического дистресса, а также эффективность «вмешательства, улучшающего жизненную ситуацию» среди пациентов с раком полости рта, посещающих больницы третичного уровня в округе Коломбо

Целью этого квазиэкспериментального исследования является разработка и оценка эффективности мер ранней паллиативной помощи у пациентов с раком полости рта в Шри-Ланке. Главный вопрос, на который он призван ответить, заключается в том, улучшает ли раннее вмешательство паллиативной помощи качество жизни и психологический стресс пациентов с раком в Шри-Ланке.

Первичными критериями результата были качество жизни пациента и уровень психологического дистресса. При наличии группы сравнения: исследователи сравнивали с контрольной группой, получавшей стандартную помощь, чтобы увидеть, помогло ли новое вмешательство в области ранней паллиативной помощи улучшить первичные результаты.

Участники группы вмешательства получили пакет ранней паллиативной помощи, который состоял из 6 компонентов, включая: 1) предоставление информации, 2) решение острых и функциональных проблем, 3) диетическую помощь, 4) психологическую поддержку, 5) терапию осознанности и 6) координацию. финансового пособия. Вмешательство осуществляли главный исследователь и обученные медсестры государственного здравоохранения.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследование проводилось в трех отделениях третичной медицинской помощи, обеспечивающих лечение рака полости рта в Шри-Ланке: в отделении стоматологической и челюстно-лицевой помощи Национальной стоматологической больницы в Коломбо (преподавание); челюстно-лицевые отделения Южной (учебной) больницы Коломбо, Карапития; и отделения онкохирургии Национального института рака Махарагамы (больница Апекша).

Участники. Участниками исследования были пациенты с раком полости рта, чей окончательный диагноз был сообщен пациенту и которые испытывали психологический стресс (оценка ≥4 после скрининга с использованием сингальской версии термометра дистресса); ожидание операции в качестве первого метода лечения; женат, имеет детей, включая по крайней мере одного семейного опекуна, умеющего общаться и хорошо читать на сингальском языке. Критериями исключения были рецидив рака полости рта; официальный психиатрический диагноз; и получение или получение какого-либо раннего вмешательства паллиативной помощи. Они были разделены на 55 контрольных групп и 55 случаев в зависимости от наличия доступного медсестры общественного здравоохранения.

Вмешательства Пакет ранней паллиативной помощи, состоящий из шести компонентов, был предоставлен за три сеанса главным исследователем (PI) и медсестрами общественного здравоохранения.

Показатели результатов Эффективность оценивалась по уровню психологического дистресса с использованием сингальской версии термометра дистресса и уровню качества жизни с использованием EORTC QLQ 30 с модулем H&N 35 на исходном уровне (Т0), после вмешательства (Т1), через один месяц ( Т2) и три месяца (Т3).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

110

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Southern
      • Galle, Southern, Шри-Ланка
        • Karapitiya Teaching Hospital
    • Western
      • Colombo, Western, Шри-Ланка, 0007
        • National Dental Hospital
      • Colombo, Western, Шри-Ланка
        • Apeksha Hospital
      • Colombo, Western, Шри-Ланка
        • Colombo South (Teaching) Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Окончательный диагноз сообщается пациенту
  • Наличие психологического дистресса (балл ≥4 после проверки сингальской версией термометра дистресса27)
  • ожидание операции в качестве первого метода лечения
  • женат, имеет детей, включая по крайней мере одного семейного опекуна, умеющего общаться и хорошо читать на сингальском языке.

Критерии исключения:

  • Рецидивирующий рак полости рта
  • Формальный психиатрический диагноз
  • Получение или получение какого-либо раннего вмешательства паллиативной помощи.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа вмешательства получает новый пакет ранней паллиативной помощи
Эта группа получила новый пакет мер ранней паллиативной помощи.
Пакет мер ранней паллиативной помощи был разработан в соответствии с рекомендациями Совета медицинских исследований Великобритании по разработке комплексных вмешательств. Ранняя паллиативная помощь пациентам с раком полости рта состояла из шести компонентов: 1) предоставление информации, 2) решение острых и функциональных проблем, 3) диетологическая помощь, 4) психологическая поддержка, 5) терапия осознанности и 6) координация финансового пособия. . Пакет был сформулирован на основе триангуляции результатов обзора литературы и нескольких независимых исследований: исследования «случай-контроль»; глубинные интервью со специалистами в области онкологии и паллиативной помощи в Шри-Ланке; интервью с ключевыми информаторами пациентов с раком полости рта и лиц, осуществляющих уход за ними; и наблюдательное исследование в Национальном институте рака Шри-Ланки (больница Апекша). Пакет мер вмешательства был окончательно оформлен посредством
Другие имена:
  • Поддерживающая терапия
  • Психоонкологическая помощь
Без вмешательства: Контрольная группа
Эта группа получала только существующую стандартную помощь в системе здравоохранения и не получала какого-либо специального вмешательства в рамках данного исследования.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Качество жизни пациента
Временное ограничение: Этот показатель результата собирался в четырех временных точках: при зачислении, сразу после предоставления пакета мер, через 1 месяц и через три месяца после вмешательства.
Качество жизни измерялось с использованием сингальской версии опросника качества жизни Европейской организации по исследованию и лечению рака (версия C30) -EORTC QLQ 30. Этот инструмент был переведен и апробирован в Шри-Ланке посредством крупномасштабного многоцентрового исследования. Этот инструмент измерял качество жизни по трем подизмерениям: общее состояние здоровья, функциональная шкала и шкала симптомов. высокий балл по шкале глобального состояния здоровья означал высокое качество жизни, высокий балл по функциональной шкале означал здоровый уровень функционирования, а высокий балл по шкале симптомов означал высокий уровень проблем.
Этот показатель результата собирался в четырех временных точках: при зачислении, сразу после предоставления пакета мер, через 1 месяц и через три месяца после вмешательства.
Уровень психологического дистресса пациента
Временное ограничение: Показатели результатов собирались в четырех временных точках: при зачислении, сразу после предоставления пакета мер, через месяц и через три месяца после вмешательства.
Уровень психологического дистресса измерялся по средним баллам сингальской версии термометра дистресса. Дистресс-термометр — это ультракороткий визуальный аналоговый скрининговый прибор, первоначально разработанный в Америке для пациентов с раком простаты в 1998 году. В комплект поставки термометра бедствия входит список проблем. Он состоит из 35 пунктов и охватывает 5 сфер жизни (практические, семейные/социальные, эмоциональные, духовные и физические проблемы). «Термометр бедствия» и «Список проблем» были переведены на сингальский язык (основной язык Шри-Ланки) и адаптированы к межкультурным условиям Шри-Ланки.
Показатели результатов собирались в четырех временных точках: при зачислении, сразу после предоставления пакета мер, через месяц и через три месяца после вмешательства.
Качество жизни пациента, связанное с состоянием головы и шеи
Временное ограничение: Этот показатель результата собирался в четырех временных точках: при зачислении, сразу после предоставления пакета мер, через 1 месяц и через три месяца после вмешательства.
Это было измерено с использованием модуля Head & Neck-35 (H&N-35) Европейской организации по исследованию и лечению рака. Этот инструмент был переведен и апробирован в Шри-Ланке посредством крупномасштабного многоцентрового исследования. Высокий балл по модулю H&N-35 также означал высокий уровень проблем, что означало низкое качество жизни.
Этот показатель результата собирался в четырех временных точках: при зачислении, сразу после предоставления пакета мер, через 1 месяц и через три месяца после вмешательства.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Удовлетворенность пациента
Временное ограничение: Это было измерено через 3 месяца после доставки пакета мер вмешательства.
Удовлетворенность пациентов новым вмешательством измерялась с помощью утвержденного опросника.
Это было измерено через 3 месяца после доставки пакета мер вмешательства.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Irosha Perera, Doctor of Medicine, Preventive oral Health Unit, National Dental Hospital, Sri Lanka
  • Директор по исследованиям: Pushpakumara Kandapola Arachchige, Doctor of Medicine, National Cancer Institute, Maharagama- Apeksha Hospital, Sri Lanka

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 декабря 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

22 сентября 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

22 сентября 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 ноября 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 декабря 2024 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

10 декабря 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

10 декабря 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 декабря 2024 г.

Последняя проверка

1 ноября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

IPD не потребуется ни на каком уровне и ни для каких целей. Также, соблюдая этику поведения, я обязан защищать конфиденциальность участников. Поэтому, поскольку ICP не несет никакой пользы, я не буду ими делиться.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться