Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vroege palliatieve zorg voor patiënten met mondkanker in Sri Lanka

9 december 2024 bijgewerkt door: Nadisha Ratnasekera, University of Colombo

De prevalentie en daarmee samenhangende factoren van psychische problemen en de effectiviteit van een 'levenssituatie die de interventie verbetert' onder mondkankerpatiënten die ziekenhuizen voor tertiaire zorg in het district Colombo bezoeken

Het doel van deze quasi-experimentele studie is het ontwikkelen en beoordelen van de effectiviteit van een vroege palliatieve zorginterventie bij patiënten met mondkanker in Sri Lanka. De belangrijkste vraag die het wil beantwoorden is of de vroege palliatieve zorginterventie de kwaliteit van leven en psychische problemen van patiënten met kanker in Sri Lanka verbetert.

De primaire uitkomstmaten waren de kwaliteit van leven van de patiënt en de mate van psychologische problemen. Als er een vergelijkingsgroep is: Onderzoekers vergeleken met een controlegroep die de standaardzorg ontving om te zien of de nieuwe vroege palliatieve zorginterventie hielp de primaire uitkomsten te verbeteren.

Deelnemers aan de interventie-arm ontvingen het vroege palliatieve zorgpakket dat bestond uit 6 componenten, waaronder: 1) het verstrekken van informatie, 2) het aanpakken van acute en functionele problemen, 3) voedingszorg, 4) psychologische ondersteuning, 5) mindfulness-therapie en 6) coördinatie van de financiële tegemoetkoming. De interventie werd uitgevoerd door de hoofdonderzoeker en de getrainde verpleegkundigen van de openbare gezondheidszorg.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het onderzoek vond plaats op drie tertiaire zorgafdelingen die mondkankerbehandeling aanboden in Sri Lanka: de orale en maxillofaciale afdelingen van het National Dental Hospital, Colombo (Teaching); de orale en maxillofaciale afdelingen van het Colombo South (Teaching) Hospital, Karapitiya; en de onco-chirurgieafdelingen van het National Cancer Institute Maharagama (Apeksha Hospital).

Deelnemers De deelnemers aan de studie waren patiënten met mondkanker van wie de definitieve diagnose aan de patiënt was meegedeeld en die psychische klachten hadden (score van ≥ 4 na screening met de Singalese versie van de Distress Thermometer); wachten op een operatie als eerste behandelingsmodaliteit; en getrouwd en heeft kinderen, waaronder ten minste één gezinsverzorger die goed kan communiceren en lezen in het Singalees. Uitsluitingscriteria waren terugkerende mondkanker; een formele psychiatrische diagnose; en het ontvangen of hebben ontvangen van een vroege palliatieve zorginterventie. Ze werden verdeeld over 55 controles en 55 gevallen op basis van de beschikbaarheid van een toegankelijke verpleegkundige op het gebied van de volksgezondheid.

Interventies Het pakket voor vroege palliatieve zorg, bestaande uit zes componenten, werd in drie sessies gegeven door de hoofdonderzoeker (PI) en verpleegkundigen in de volksgezondheid.

Uitkomstmaten De effectiviteit werd beoordeeld aan de hand van de mate van psychisch lijden met behulp van de Singalese versie van de Distress Thermometer en het niveau van kwaliteit van leven met behulp van EORTC QLQ 30 met module H&N 35 bij aanvang (T0), na de interventie (T1), één maand ( T2) en drie maanden (T3).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

110

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Southern
      • Galle, Southern, Sri Lanka
        • Karapitiya Teaching Hospital
    • Western
      • Colombo, Western, Sri Lanka, 0007
        • National Dental Hospital
      • Colombo, Western, Sri Lanka
        • Apeksha Hospital
      • Colombo, Western, Sri Lanka
        • Colombo South (Teaching) Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Definitieve diagnose gecommuniceerd naar de patiënt
  • Aanwezigheid van psychische nood (score van ≥4 na screening met de Singalese versie van de Distress Thermometer27)
  • in afwachting van een operatie als eerste behandelingsmodaliteit
  • getrouwd en heeft kinderen, waaronder ten minste één gezinsverzorger die goed kan communiceren en lezen in het Singalees.

Uitsluitingscriteria:

  • Terugkerende mondkanker
  • Een formele psychiatrische diagnose
  • Het ontvangen of hebben ontvangen van een vroege palliatieve zorginterventie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Interventiegroep die het nieuwe pakket voor vroege palliatieve zorg ontvangt
Deze groep ontving het nieuwe interventiepakket voor vroege palliatieve zorg
Het interventiepakket voor vroege palliatieve zorg is ontwikkeld volgens de richtlijnen van de UK Medical Research Council voor de ontwikkeling van complexe interventies. De vroege palliatieve zorginterventie voor patiënten met mondkanker bestond uit zes componenten: 1) het verstrekken van informatie, 2) het aanpakken van acute en functionele problemen, 3) voedingszorg, 4) psychologische ondersteuning, 5) mindfulness-therapie en 6) coördinatie van de financiële vergoeding. . Het pakket werd samengesteld door de bevindingen van literatuuronderzoek en verschillende onafhankelijke onderzoeken te trianguleren: een patiënt-controleonderzoek; diepte-interviews met deskundigen op het gebied van oncologie en palliatieve zorg in Sri Lanka; interviews met belangrijke informanten met patiënten met mondkanker en hun zorgverleners; en een observatiestudie bij het National Cancer Institute Sri Lanka-Apeksha Hospital). Het interventiepakket werd afgerond via een
Andere namen:
  • Ondersteunende zorg
  • Psycho-oncologische zorg
Geen tussenkomst: Controlegroep
Deze groep ontving alleen de bestaande standaardzorg in het gezondheidszorgsysteem en ontving geen speciale interventie via dit onderzoek

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De kwaliteit van leven van de patiënt
Tijdsspanne: Deze uitkomstmaat werd op vier tijdstippen verzameld: bij inschrijving, onmiddellijk na levering van het interventiepakket, 1 maand erna en drie maanden na de interventie.
De kwaliteit van leven werd gemeten met behulp van de Singalese versie van de European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (versie C30) -EORTC QLQ 30. Deze tool werd vertaald en gevalideerd naar Sri Lanka via een grootschalige multicentrische studie. Deze tool meet de kwaliteit van leven in drie subdimensies: de mondiale gezondheidsstatus, de functionele schaal en de symptoomschaal. een hoge score op de Global Health Status duidde op een hoge kwaliteit van leven, een hoge score op de Functionele Schaal betekende een gezond niveau van functioneren en een hoge score op de Symptoomschaal vertegenwoordigde een hoog niveau van problemen
Deze uitkomstmaat werd op vier tijdstippen verzameld: bij inschrijving, onmiddellijk na levering van het interventiepakket, 1 maand erna en drie maanden na de interventie.
Het niveau van psychische nood van de patiënt
Tijdsspanne: De uitkomstmaten werden op vier tijdstippen verzameld: bij inschrijving, direct na oplevering van het interventiepakket, één maand en drie maanden na de interventie.
Het niveau van psychische nood werd gemeten aan de hand van de gemiddelde scores van de Singalese versie van de Distress Thermometer. De Distress Thermometer is een ultrakort, visueel analoog screeningsinstrument, oorspronkelijk ontwikkeld in Amerika voor prostaatkankerpatiënten in 1998. De noodthermometer wordt geleverd met een probleemlijst. Deze bestaat uit 35 items en bestrijkt vijf levensdomeinen (praktische, familiale/sociale, emotionele, spirituele en fysieke problemen). De Noodthermometer en de Problemenlijst zijn vertaald in het Singalees (de primaire taal in Sri Lanka) en intercultureel aangepast aan Sri Lanka.
De uitkomstmaten werden op vier tijdstippen verzameld: bij inschrijving, direct na oplevering van het interventiepakket, één maand en drie maanden na de interventie.
De kwaliteit van leven van de patiënt gerelateerd aan de hoofd-halsaandoening
Tijdsspanne: Deze uitkomstmaat werd op vier tijdstippen verzameld: bij inschrijving, onmiddellijk na levering van het interventiepakket, 1 maand erna en drie maanden na de interventie.
Dit werd gemeten met behulp van de Head & Neck-35-module (H&N-35) van de Europese Organisatie voor Onderzoek en Behandeling van Kanker. Deze tool werd vertaald en gevalideerd naar Sri Lanka via een grootschalige multicentrische studie. Een hoge score in de H&N-35-module betekende ook een hoog niveau van problemen, wat een lage kwaliteit van leven betekende.
Deze uitkomstmaat werd op vier tijdstippen verzameld: bij inschrijving, onmiddellijk na levering van het interventiepakket, 1 maand erna en drie maanden na de interventie.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tevredenheid van de patiënt
Tijdsspanne: Dit werd gemeten 3 maanden na de levering van het interventiepakket
De tevredenheid van de patiënt over de nieuwe interventie werd gemeten met behulp van een gevalideerde vragenlijst.
Dit werd gemeten 3 maanden na de levering van het interventiepakket

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Irosha Perera, Doctor of Medicine, Preventive oral Health Unit, National Dental Hospital, Sri Lanka
  • Studie directeur: Pushpakumara Kandapola Arachchige, Doctor of Medicine, National Cancer Institute, Maharagama- Apeksha Hospital, Sri Lanka

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 december 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

22 september 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

22 september 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 november 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 december 2024

Eerst geplaatst (Geschat)

10 december 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

10 december 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 december 2024

Laatst geverifieerd

1 november 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

IPD is op geen enkel niveau en voor geen enkel doel vereist. Bovendien ben ik, door mij aan het ethische gedrag te houden, verplicht om de vertrouwelijkheid van de deelnemers te beschermen. Daarom zal ik ze niet delen, aangezien ICP geen goed doel dient

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren