Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Tidig palliativ vård för patienter med oral cancer i Sri Lanka

9 december 2024 uppdaterad av: Nadisha Ratnasekera, University of Colombo

Prevalensen och associerade faktorer av psykologisk ångest och effektiviteten av en "livssituation som förbättrar interventionen" bland orala cancerpatienter som går på tertiärvårdssjukhus i Colombo District

Målet med denna kvasiexperimentella studie är att utveckla och bedöma effektiviteten av en tidig palliativ vårdintervention hos patienter med oral cancer i Sri Lanka. Huvudfrågan som den syftar till att besvara är om den tidiga palliativa vårdinsatsen förbättrar livskvaliteten och psykiska lidanden för patienter med cancer i Sri Lanka.

De primära utfallsmåtten var patientens livskvalitet och nivå av psykisk ångest. Om det finns en jämförelsegrupp: Forskare jämförde med en kontrollgrupp som fick standardvården för att se om den nya tidiga palliativa interventionen bidrog till att förbättra de primära resultaten.

Deltagarna i interventionsarmen fick det tidiga palliativa vårdpaketet som bestod av 6 komponenter inklusive: 1) tillhandahålla information, 2) ta itu med akuta och funktionella problem, 3) näringsvård, 4) psykologiskt stöd, 5) mindfulnessterapi och 6) koordination av det ekonomiska bidraget. Interventionen levererades av huvudutredaren och de utbildade sjuksköterskorna på folkhälsan.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Studien ägde rum på tre tertiärvårdsenheter som tillhandahåller oral cancerbehandling i Sri Lanka: mun- och käkavdelningarna vid National Dental Hospital, Colombo (Undervisning); mun- och käkavdelningarna på Colombo South (teaching) sjukhuset, Karapitiya; och onco-kirurgiska avdelningarna vid National Cancer Institute Maharagama (Apeksha Hospital).

Deltagare Studiedeltagarna var patienter med oral cancer vars definitiva diagnos hade kommunicerats till patienten och hade psykiskt lidande (poäng på ≥4 efter screening med singalesiska versionen av Distress Thermometer); väntar på operation som första behandlingsform; och gift med barn, inklusive minst en familjevårdare med förmågan att kommunicera och läsa bra på singalesiska. Uteslutningskriterier var återkommande oral cancer; en formell psykiatrisk diagnos; och tar emot eller har fått någon tidig palliativ vårdintervention. De delades upp i 55 kontroller och 55 fall baserat på tillgången på en tillgänglig folkhälsovårdare.

Interventioner Det tidiga palliativa vårdpaketet, bestående av sex komponenter, levererades i tre sessioner av huvudutredaren (PI) och hälsovårdare.

Resultatmått Effektiviteten utvärderades av nivån av psykologisk besvär med hjälp av singalesiska versionen av Distress Thermometer och Level of Quality of Life med EORTC QLQ 30 med modul H&N 35 vid baslinjen (T0), efter intervention (T1), en månad ( T2) och tre månader (T3).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

110

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Southern
      • Galle, Southern, Sri Lanka
        • Karapitiya Teaching Hospital
    • Western
      • Colombo, Western, Sri Lanka, 0007
        • National Dental Hospital
      • Colombo, Western, Sri Lanka
        • Apeksha Hospital
      • Colombo, Western, Sri Lanka
        • Colombo South (Teaching) Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Definitiv diagnos kommuniceras till patienten
  • Närvaro av psykisk ångest (poäng på ≥4 efter screening med singalesiska versionen av nödtermometern27)
  • väntar på operation som den första behandlingsformen
  • gift med barn, inklusive minst en familjevårdare med förmåga att kommunicera och läsa bra på singalesiska.

Uteslutningskriterier:

  • Återkommande oral cancer
  • En formell psykiatrisk diagnos
  • Att få eller ha fått någon tidig palliativ vårdintervention.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Interventionsgrupp som får det nya paketet för tidig palliativ vård
Denna grupp fick det nya interventionspaketet för tidig palliativ vård
Interventionspaketet för tidig palliativ vård utvecklades enligt riktlinjerna från UK Medical Research Council för utveckling av komplexa interventioner. Den tidiga palliativa vårdinterventionen för patienter med oral cancer hade sex komponenter: 1) tillhandahållande av information, 2) åtgärdade akuta och funktionella problem, 3) näringsvård, 4) psykologiskt stöd, 5) mindfulnessterapi och 6) samordning av det ekonomiska bidraget . Paketet formulerades genom att triangulera litteraturöversiktsresultat och flera oberoende studier: en fall-kontrollstudie; djupintervjuer med experter inom området onkologi och palliativ vård i Sri Lanka; nyckelinformantintervjuer med patienter med oral cancer och deras vårdgivare; och en observationsstudie vid National Cancer Institute Sri Lanka-Apeksha Hospital). Interventionspaketet slutfördes genom en
Andra namn:
  • Stödjande vård
  • Psyko-onkologisk vård
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Denna grupp fick endast den befintliga standardvården inom hälso- och sjukvården och fick ingen särskild insats genom denna studie

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Patientens livskvalitet
Tidsram: Detta resultatmått samlades in vid fyra tillfällen: vid inskrivning, omedelbart efter leverans av interventionspaketet, 1 månad efter och tre månader efter interventionen.
Livskvalitet mättes med den singalesiska versionen av European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (version C30) -EORTC QLQ 30. Detta verktyg översattes och validerades till Sri Lanka genom en storskalig multicenterstudie. Detta verktyg mätte livskvalitet i tre underdimensioner-Global Health Status, Functional Scale och Symptom Scale. ett högt betyg i Global Health Status betecknade en hög livskvalitet, ett högt betyg för Functional Scale betydde hälsosam funktionsnivå och ett högt betyg i Symptom Scale representerade hög nivå av problem
Detta resultatmått samlades in vid fyra tillfällen: vid inskrivning, omedelbart efter leverans av interventionspaketet, 1 månad efter och tre månader efter interventionen.
Patientens nivå av psykisk ångest
Tidsram: Resultatmåtten samlades in vid fyra tidpunkter: vid inskrivning, omedelbart efter leverans av interventionspaketet, en månad och tre månader efter interventionen.
Nivån av psykisk ångest mättes genom medelpoängen för singalesiska versionen av nödtermometern. Distress Thermometer är 1 artikel, ett ultrakort, visuellt analogt screeningverktyg, som ursprungligen utvecklades i Amerika för prostatacancerpatienter 1998. Nödtermometern kommer med en problemlista. Detta har 35 föremål och det täcker 5 livsområden (praktiska, familje/sociala, emotionella, andliga och fysiska problem). Nödtermometern och problemlistan översattes till singalesiska språket (det primära språket i Sri Lanka) och anpassades tvärkulturellt till Sri Lanka.
Resultatmåtten samlades in vid fyra tidpunkter: vid inskrivning, omedelbart efter leverans av interventionspaketet, en månad och tre månader efter interventionen.
Patientens livskvalitet relaterad till huvud- och nacketillståndet
Tidsram: Detta resultatmått samlades in vid fyra tillfällen: vid inskrivning, omedelbart efter leverans av interventionspaketet, 1 månad efter och tre månader efter interventionen.
Detta mättes med Head & Neck-35-modulen (H&N-35) av European Organization for Research and Treatment of Cancer. Detta verktyg översattes och validerades till Sri Lanka genom en storskalig multicenterstudie. En hög poäng i H&N-35-modulen innebar också hög problemnivå vilket innebar låg livskvalitet.
Detta resultatmått samlades in vid fyra tillfällen: vid inskrivning, omedelbart efter leverans av interventionspaketet, 1 månad efter och tre månader efter interventionen.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Patientens tillfredsställelse
Tidsram: Detta mättes 3 månader efter leveransen av interventionspaketet
Patienternas tillfredsställelse med den nya interventionen mättes med hjälp av ett validerat frågeformulär.
Detta mättes 3 månader efter leveransen av interventionspaketet

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Irosha Perera, Doctor of Medicine, Preventive oral Health Unit, National Dental Hospital, Sri Lanka
  • Studierektor: Pushpakumara Kandapola Arachchige, Doctor of Medicine, National Cancer Institute, Maharagama- Apeksha Hospital, Sri Lanka

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 december 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

22 september 2020

Avslutad studie (Faktisk)

22 september 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 november 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 december 2024

Första postat (Beräknad)

10 december 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

10 december 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 december 2024

Senast verifierad

1 november 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

IPD kommer inte att krävas på någon nivå för något syfte. Jag är också skyldig att skydda deltagarnas konfidentialitet i enlighet med det etiska uppförandet. Därför, eftersom ICP inte tjänar något bra syfte, kommer jag inte att dela dem

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera