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Cuidados paliativos tempranos para pacientes con cáncer bucal en Sri Lanka

9 de diciembre de 2024 actualizado por: Nadisha Ratnasekera, University of Colombo

La prevalencia y los factores asociados de la angustia psicológica y la eficacia de una 'intervención para mejorar la situación de vida' entre pacientes con cáncer oral que asisten a hospitales de atención terciaria en el distrito de Colombo

El objetivo de este estudio cuasi experimental es desarrollar y evaluar la eficacia de una intervención temprana de cuidados paliativos en pacientes con cáncer oral en Sri Lanka. La principal pregunta que pretende responder es si la intervención temprana de cuidados paliativos mejora la calidad de vida y el malestar psicológico de los pacientes con cáncer en Sri Lanka.

Las medidas de resultado primarias fueron la calidad de vida del paciente y el nivel de angustia psicológica. Si hay un grupo de comparación: los investigadores compararon con un grupo de control que recibió la atención estándar para ver si la nueva intervención temprana de cuidados paliativos ayudó a mejorar los resultados primarios.

Los participantes en el brazo de intervención recibieron el paquete de cuidados paliativos tempranos que constaba de 6 componentes que incluían: 1) proporcionar información, 2) abordar problemas agudos y funcionales, 3) atención nutricional, 4) apoyo psicológico, 5) terapia de atención plena y 6) coordinación. de la asignación financiera. La intervención estuvo a cargo del investigador principal y funcionarios de enfermería capacitados en salud pública.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio se llevó a cabo en tres unidades de atención terciaria que brindan tratamiento del cáncer bucal en Sri Lanka: las salas bucales y maxilofaciales del Hospital Dental Nacional de Colombo (docencia); las salas bucales y maxilofaciales del Hospital (Docente) Colombo Sur, Karapitiya; y las salas de oncocirugía del Instituto Nacional del Cáncer Maharagama (Hospital Apeksha).

Participantes Los participantes del estudio fueron pacientes con cáncer oral cuyo diagnóstico definitivo había sido comunicado al paciente y tenían angustia psicológica (puntuación ≥4 después de la detección con la versión cingalés del Termómetro de Distress); en espera de cirugía como primera modalidad de tratamiento; y casados ​​y con hijos, incluido al menos un cuidador familiar con capacidad para comunicarse y leer bien en cingalés. Los criterios de exclusión fueron cáncer oral recurrente; un diagnóstico psiquiátrico formal; y recibir o haber recibido alguna intervención temprana de cuidados paliativos. Se dividieron en 55 controles y 55 casos según la disponibilidad de un Enfermero de Salud Pública accesible.

Intervenciones El paquete de cuidados paliativos tempranos, que consta de seis componentes, fue entregado en tres sesiones por el investigador principal (PI) y los funcionarios de enfermería de salud pública.

Medidas de resultado La efectividad se evaluó mediante el nivel de angustia psicológica utilizando la versión cingalés del Distress Thermometer y el nivel de calidad de vida utilizando EORTC QLQ 30 con el módulo H&N 35 al inicio (T0), después de la intervención (T1), un mes ( T2), y tres meses (T3).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

110

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Southern
      • Galle, Southern, Sri Lanka
        • Karapitiya Teaching Hospital
    • Western
      • Colombo, Western, Sri Lanka, 0007
        • National Dental Hospital
      • Colombo, Western, Sri Lanka
        • Apeksha Hospital
      • Colombo, Western, Sri Lanka
        • Colombo South (Teaching) Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico definitivo comunicado al paciente.
  • Presencia de malestar psicológico (puntuación ≥4 después del cribado con la versión cingalés del Distress Thermometer27)
  • En espera de cirugía como primera modalidad de tratamiento.
  • casados ​​y con hijos, incluido al menos un cuidador familiar con capacidad para comunicarse y leer bien en cingalés.

Criterios de exclusión:

  • Cáncer oral recurrente
  • Un diagnóstico psiquiátrico formal
  • Recibir o haber recibido alguna intervención temprana de cuidados paliativos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de intervención que recibe el novedoso paquete de cuidados paliativos tempranos
Este grupo recibió el novedoso paquete de intervención temprana en cuidados paliativos.
El paquete de intervención temprana en cuidados paliativos se desarrolló siguiendo las directrices proporcionadas por el Consejo de Investigación Médica del Reino Unido para el desarrollo de intervenciones complejas. La intervención temprana de cuidados paliativos para pacientes con cáncer oral tuvo seis componentes: 1) proporcionar información, 2) abordar problemas agudos y funcionales, 3) atención nutricional, 4) apoyo psicológico, 5) terapia de atención plena y 6) coordinación de la asignación financiera. . El paquete se formuló triangulando los hallazgos de la revisión de la literatura y varios estudios independientes: un estudio de casos y controles; entrevistas en profundidad con expertos en el campo de la oncología y cuidados paliativos en Sri Lanka; entrevistas con informantes clave con pacientes con cáncer oral y sus cuidadores; y un estudio de observación en el Instituto Nacional del Cáncer de Sri Lanka-Hospital Apeksha). El paquete de intervención se finalizó mediante un
Otros nombres:
  • Cuidados de apoyo
  • Atención psicooncológica
Sin intervención: Grupo de control
Este grupo recibió únicamente la atención estándar existente en el sistema de salud y no recibió ninguna intervención especial a través de este estudio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calidad de vida del paciente.
Periodo de tiempo: Esta medida de resultado se recopiló en cuatro momentos: en el momento de la inscripción, inmediatamente después de entregar el paquete de intervención, 1 mes después y tres meses después de la intervención.
La calidad de vida se midió utilizando la versión cingalés del Cuestionario de calidad de vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (versión C30) -EORTC QLQ 30. Esta herramienta fue traducida y validada en Sri Lanka mediante un estudio multicéntrico a gran escala. Esta herramienta midió la calidad de vida en tres subdimensiones: estado de salud global, escala funcional y escala de síntomas. una puntuación alta en el Estado de Salud Global denota una alta calidad de vida, una puntuación alta en la Escala Funcional significa un nivel saludable de funcionamiento y una puntuación alta en la Escala de Síntomas representa un alto nivel de problemas
Esta medida de resultado se recopiló en cuatro momentos: en el momento de la inscripción, inmediatamente después de entregar el paquete de intervención, 1 mes después y tres meses después de la intervención.
Nivel de angustia psicológica del paciente.
Periodo de tiempo: Las medidas de resultado se recopilaron en cuatro momentos: en el momento de la inscripción, inmediatamente después de entregar el paquete de intervención, un mes y tres meses después de la intervención.
El nivel de angustia psicológica se midió mediante las puntuaciones medias de la versión cingalés del Distress Thermometer. El termómetro de socorro es 1 item, una herramienta de detección analógica visual ultracorta, desarrollada originalmente en Estados Unidos para pacientes con cáncer de próstata en 1998. El termómetro de socorro viene con una lista de problemas. Tiene 35 ítems y cubre 5 dominios de la vida (problemas prácticos, familiares/sociales, emocionales, espirituales y físicos). El termómetro de socorro y la lista de problemas se tradujeron al idioma cingalés (el idioma principal de Sri Lanka) y se adaptaron transculturalmente a Sri Lanka.
Las medidas de resultado se recopilaron en cuatro momentos: en el momento de la inscripción, inmediatamente después de entregar el paquete de intervención, un mes y tres meses después de la intervención.
Calidad de vida del paciente relacionada con la afección de Cabeza y Cuello.
Periodo de tiempo: Esta medida de resultado se recopiló en cuatro momentos: en el momento de la inscripción, inmediatamente después de entregar el paquete de intervención, 1 mes después y tres meses después de la intervención.
Esto se midió utilizando el módulo Head & Neck-35 (H&N-35) de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer. Esta herramienta fue traducida y validada en Sri Lanka mediante un estudio multicéntrico a gran escala. Una puntuación alta en el módulo H&N-35 también significó un alto nivel de problemas que significaron una baja calidad de vida.
Esta medida de resultado se recopiló en cuatro momentos: en el momento de la inscripción, inmediatamente después de entregar el paquete de intervención, 1 mes después y tres meses después de la intervención.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La satisfacción del paciente
Periodo de tiempo: Esto se midió 3 meses después de la entrega del paquete de intervención.
La satisfacción del paciente con la nueva intervención se midió mediante un cuestionario validado.
Esto se midió 3 meses después de la entrega del paquete de intervención.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Irosha Perera, Doctor of Medicine, Preventive oral Health Unit, National Dental Hospital, Sri Lanka
  • Director de estudio: Pushpakumara Kandapola Arachchige, Doctor of Medicine, National Cancer Institute, Maharagama- Apeksha Hospital, Sri Lanka

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de diciembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

22 de septiembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

22 de septiembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de noviembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de diciembre de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

10 de diciembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

10 de diciembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

No se requerirá IPD en ningún nivel para ningún propósito. Además, manteniendo la conducta ética, estoy obligado a proteger la confidencialidad de los participantes. Por lo tanto, como los ICP no sirven para nada, no los compartiré.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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