Varmetilpasning gjennom fellesskapsbaserte tilnærminger og forskning ved SEACO: Strukturelle og atferdsmessige intervensjoner (varmeomsorg) (Heat Care)

Målet med denne kliniske studien er å evaluere effektiviteten av strukturelle og atferdsmessige intervensjoner for å dempe helseeffektene av ekstrem varme i landlige malaysiske samfunn. Konkret vil studien implementere og vurdere to intervensjoner: kjøletak (et passivt kjølesystem) og opplæring i varmekunnskap. Kule tak innebærer å male takene til utvalgte husholdninger med UV-bestandig hvit maling for å redusere termisk absorpsjon, og dermed senke innetemperaturen. Opplæring i varmekunnskaper tar sikte på å øke samfunnets bevissthet og beredskap for ekstrem varme ved å tilby opplæring og pedagogisk materiale om gjenkjennelse av varmerelaterte sykdommer og vedta personlige kjølestrategier.

Deltakerne vil bli tilfeldig valgt fra SEACOs helsedatabase, som omfatter fem operative underdistrikter. Kvalifiserte deltakere inkluderer voksne i alderen 18 år og oppover, som bor i enetasjes hus med passende takmaterialer. De vil bli tilfeldig fordelt til en av fire grupper: en som mottar begge intervensjonene, en som bare mottar intervensjonen med kule tak, en som bare mottar varmekunnskapsundervisning, og en kontrollgruppe som ikke mottar noen av intervensjonene. Denne 2 x 2 faktorielle designen vil tillate forskere å sammenligne effekten av hver intervensjon individuelt og i kombinasjon.

Datainnsamling vil finne sted ved baseline og tre oppfølginger, beregnet på 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder. SEACO-datasamlere vil besøke deltakernes hjem for å installere SwitchBot varme- og fuktighetsmåleenheter, gjennomføre undersøkelser og ta fysiske målinger. Deltakerne vil også bruke Garmin Vivosmart 5-sensorer i to uker i løpet av hver datainnsamlingsperiode for å overvåke hjertefrekvens, fysisk aktivitet og søvnmønster. Vi vil også gjennomføre de grunnleggende målingene som høyde, vekt, blodtrykk, blodsukker og HbA1c. Undersøkelsene vil samle informasjon om sosioøkonomiske og demografiske kjennetegn, selvrapporterte sykdommer, varmeeksponering, varmetilpasningsatferd, varmekompetanse, kjølestrategier, selvrapportert søvnkvalitet, mental helse og livskvalitet.

Studien tar sikte på å finne ut om kule tak og opplæring i varmekunnskaper effektivt kan redusere innendørstemperaturer, forbedre varmetilpasningsatferd og til slutt redusere helserisikoen forbundet med ekstrem varme. Ved å analysere data fra både intervensjoner og deres kombinerte effekt, søker forskningen å utvikle et teoretisk informert, evidensbasert og kulturelt sensitivt lokalsamfunnsbasert varmetilpasningsprogram for landlige Malaysia. Dette programmet kan tjene som en modell for andre klimasårbare regioner, og gi verdifull innsikt i bærekraftige og praktiske tilnærminger for å håndtere helseeffektene av klimaendringer.