Hitzeanpassung durch gemeinschaftsbasierte Ansätze und Forschung bei SEACO: Struktur- und Verhaltensinterventionen (Hitzepflege) (Heat Care)

Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Wirksamkeit struktureller und verhaltensbezogener Interventionen zur Abmilderung der gesundheitlichen Auswirkungen extremer Hitze in ländlichen malaysischen Gemeinden zu bewerten. Konkret werden im Rahmen der Studie zwei Interventionen umgesetzt und bewertet: Kühldächer (ein passives Kühlsystem) und Aufklärung über Wärmekompetenz. Bei „Cool Roofs“ werden die Dächer ausgewählter Haushalte mit UV-beständiger weißer Farbe gestrichen, um die Wärmeabsorption zu reduzieren und dadurch die Innentemperaturen zu senken. Die Aufklärung über Hitzekompetenz zielt darauf ab, das Bewusstsein und die Vorbereitung der Gemeinschaft auf extreme Hitze zu stärken, indem Schulungs- und Lehrmaterialien zum Erkennen hitzebedingter Krankheiten und zur Einführung persönlicher Kühlstrategien bereitgestellt werden.

Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip aus der SEACO-Gesundheitsdatenbank ausgewählt, die fünf operative Unterbezirke umfasst. Teilnahmeberechtigt sind Erwachsene ab 18 Jahren, die in einstöckigen Häusern mit geeigneten Dachmaterialien wohnen. Sie werden nach dem Zufallsprinzip einer von vier Gruppen zugeordnet: eine erhält beide Interventionen, eine erhält nur die Kühldach-Intervention, eine erhält nur Wärmekompetenzschulung und eine Kontrollgruppe erhält keine der Interventionen. Dieses 2 x 2-faktorielle Design ermöglicht es Forschern, die Auswirkungen jeder Intervention einzeln und in Kombination zu vergleichen.

Die Datenerfassung erfolgt zu Studienbeginn und drei Folgeuntersuchungen, die 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate dauern sollen. SEACO-Datensammler werden die Häuser der Teilnehmer besuchen, um SwitchBot-Wärme- und Feuchtigkeitsmessgeräte zu installieren, Umfragen durchzuführen und physikalische Messungen vorzunehmen. Die Teilnehmer tragen während jedes Datenerfassungszeitraums außerdem zwei Wochen lang Garmin Vivosmart 5-Sensoren, um ihre Herzfrequenz, körperliche Aktivität und Schlafmuster zu überwachen. Außerdem führen wir die Grundmessungen wie Größe, Gewicht, Blutdruck, Blutzucker und HbA1c durch. Die Umfragen werden Informationen zu sozioökonomischen und demografischen Merkmalen, selbst gemeldeten Krankheiten, Hitzeexposition, Hitzeanpassungsverhalten, Hitzekompetenz, Kühlstrategien, selbst gemeldeter Schlafqualität, psychischer Gesundheit und Lebensqualität sammeln.

Ziel der Studie ist es herauszufinden, ob kühle Dächer und Wärmekompetenzbildung die Innentemperaturen effektiv senken, das Hitzeanpassungsverhalten verbessern und letztendlich die mit extremer Hitze verbundenen Gesundheitsrisiken mindern können. Durch die Analyse der Daten beider Interventionen und ihrer kombinierten Wirkung zielt die Forschung darauf ab, ein theoretisch fundiertes, evidenzbasiertes und kulturell sensibles, gemeindebasiertes Programm zur Anpassung an die Hitze im ländlichen Malaysia zu entwickeln. Dieses Programm könnte als Modell für andere klimagefährdete Regionen dienen und wertvolle Einblicke in nachhaltige und praktische Ansätze zur Bewältigung der gesundheitlichen Auswirkungen des Klimawandels liefern.