GDM: Insulin med eller uten metformin?

Denne forskningsstudien blir utført for å bedre behandle pasienter som utvikler svangerskapsdiabetes, som er diabetes som er diagnostisert og kun tilstede i løpet av svangerskapet. Vanligvis behandles pasienter som utvikler svangerskapsdiabetes med enten metformin eller insulin. Noen trenger behandling med begge. Begge anses som trygge under graviditet, og begge anses som standardbehandlinger av nasjonale retningslinjer. Mange pasienter ber om å begynne med metformin fordi det er lett å ta og ikke krever injeksjon. Noen ganger er pasientens blodsukker ikke kontrollert nok på metformin, så de trenger insulin for å hjelpe med kontroll av blodsukkeret. Etterforskerne studerer pasienter som har prøvd metformin for svangerskapsdiabetes, men som ikke hadde nok blodsukkerkontroll på metformin alene, så de trenger insulin. Etterforskerne ser spesielt på om metformin bør fortsettes når insulin tilsettes eller om metformin bør stoppes. Dette er ikke studert og ingen vet det riktige svaret på om folk bør fortsette å ta metformin når de trenger insulin eller om de bør slutte med metformin. Noen leger bestemmer seg for å fortsette metformin med insulin og noen gjør det ikke siden etterforskerne ikke har et svar basert på tilgjengelig forskning.

Pasientene vil bli delt inn i to grupper som er tilfeldige. En gruppe vil fortsette med metformin i tillegg til insulin og en annen gruppe vil slutte å ta metformin når insulin er nødvendig for å kontrollere svangerskapsdiabetes. Noen mennesker vil kanskje ikke ta en pille og et skudd, og noen vil kanskje ta en pille hvis det betyr å ta mindre medisiner gjennom skudd.

Disse forskningsspørsmålene er viktige fordi de vil fortelle oss hvordan vi bedre kan behandle svangerskapsdiabetes og om fortsatt metformin tillater oss å bruke mindre insulin. Dette kan muligens bety mindre kostnader for pasienten, en bedre medisineringsplan (mindre dose og/eller færre skudd), bedre blodsukkerkontroll, bedre helsegevinster for pasienten og/eller bedre helsegevinster for babyen.

Denne studien er veldig lik hvordan gjeldende medisinsk praksis i obstetrikk er for tiden ettersom noen tilbydere fortsetter metformin når insulin er nødvendig og noen avbryter det.

Denne forskningen er ikke gjort på pasienter med svangerskapsdiabetes før på denne måten. Metformin og insulin har blitt forsket på i svangerskapet og regnes begge som standardbehandlinger for svangerskapsdiabetes, men de har ikke blitt forsket på slik sammen.