GDM: Insulin mit oder ohne Metformin?

Diese Forschungsstudie wird durchgeführt, um Patientinnen besser behandeln zu können, die einen Schwangerschaftsdiabetes entwickeln, also einen Diabetes, der erst im Verlauf der Schwangerschaft diagnostiziert wird und auftritt. Normalerweise werden Patientinnen, die einen Schwangerschaftsdiabetes entwickeln, entweder mit Metformin oder Insulin behandelt. Einige benötigen eine Behandlung mit beidem. Beide gelten in der Schwangerschaft als sicher und gelten in den nationalen Richtlinien als Standardbehandlungen. Viele Patienten bitten darum, mit Metformin zu beginnen, da die Einnahme einfach ist und keine Injektion erforderlich ist. Manchmal lässt sich der Blutzuckerspiegel der Patienten mit Metformin nicht ausreichend kontrollieren, so dass sie Insulin benötigen, um die Blutzuckerkontrolle zu unterstützen. Die Forscher untersuchen Patienten, die Metformin gegen Schwangerschaftsdiabetes ausprobiert haben, deren Blutzucker jedoch mit Metformin allein nicht ausreichend kontrolliert werden konnte, sodass sie Insulin benötigen. Die Forscher prüfen insbesondere, ob Metformin fortgesetzt werden sollte, wenn Insulin hinzugefügt wird, oder ob Metformin gestoppt werden sollte. Dies wurde nicht untersucht und niemand kennt die richtige Antwort darauf, ob Menschen Metformin weiterhin einnehmen sollten, wenn sie Insulin benötigen, oder ob sie das Metformin absetzen sollten. Einige Ärzte entscheiden sich dafür, Metformin mit Insulin fortzusetzen, andere wiederum nicht, da die Forscher auf der Grundlage der verfügbaren Forschungsergebnisse keine Antwort darauf haben.

Die Patienten werden in zwei zufällige Gruppen eingeteilt. Eine Gruppe wird weiterhin Metformin zusätzlich zu Insulin einnehmen und eine andere Gruppe wird die Einnahme von Metformin beenden, wenn Insulin zur Kontrolle ihres Schwangerschaftsdiabetes benötigt wird. Manche Menschen möchten möglicherweise keine Pille und keine Spritze einnehmen, andere möchten möglicherweise eine Pille einnehmen, wenn sie dadurch weniger Medikamente durch Spritzen einnehmen müssen.

Diese Forschungsfrage ist wichtig, weil sie uns Aufschluss darüber geben wird, wie wir Schwangerschaftsdiabetes besser behandeln können und ob die Fortsetzung von Metformin es uns ermöglicht, weniger Insulin zu verwenden. Dies könnte möglicherweise geringere Kosten für den Patienten, einen besseren Medikamentenplan (geringere Dosis und/oder weniger Spritzen), eine bessere Blutzuckerkontrolle, bessere gesundheitliche Vorteile für den Patienten und/oder bessere gesundheitliche Vorteile für das Baby bedeuten.

Diese Studie ist der aktuellen medizinischen Praxis in der Geburtshilfe sehr ähnlich, da einige Anbieter Metformin weiterhin einnehmen, wenn Insulin benötigt wird, und andere es absetzen.

Diese Forschung wurde bisher noch nicht auf diese Weise bei Patientinnen mit Schwangerschaftsdiabetes durchgeführt. Metformin und Insulin wurden in der Schwangerschaft erforscht und gelten beide als Standardbehandlungen für Schwangerschaftsdiabetes, sie wurden jedoch nicht gemeinsam auf diese Weise erforscht.