DMG: ¿insulina con o sin metformina?

Este estudio de investigación se lleva a cabo para tratar mejor a las pacientes que desarrollan diabetes gestacional, que es diabetes que se diagnostica y se presenta solo durante el transcurso del embarazo. Normalmente, las pacientes que desarrollan diabetes gestacional reciben tratamiento con metformina o insulina. Algunos necesitan tratamiento con ambos. Ambos se consideran seguros durante el embarazo y las directrices nacionales los consideran tratamientos estándar. Muchos pacientes piden comenzar con metformina porque es fácil de tomar y no requiere inyección. A veces, los niveles de azúcar en sangre de los pacientes no se controlan lo suficiente con metformina, por lo que necesitan insulina para ayudar a controlarlos. Los investigadores están estudiando pacientes que probaron metformina para la diabetes gestacional pero no tuvieron suficiente control del azúcar en sangre con metformina sola, por lo que requieren insulina. Los investigadores están analizando específicamente si se debe continuar con la metformina cuando se agrega insulina o si se debe suspender la metformina. Esto no se ha estudiado y nadie sabe la respuesta correcta sobre si las personas deben seguir tomando metformina cuando necesitan insulina o si deben suspenderla. Algunos médicos deciden continuar con la metformina con insulina y otros no, ya que los investigadores no tienen una respuesta basada en la investigación disponible.

Los pacientes se dividirán en dos grupos que serán aleatorios. Un grupo continuará con metformina además de insulina y otro grupo dejará de tomar metformina cuando necesite insulina para controlar su diabetes gestacional. Es posible que algunas personas no quieran tomar una pastilla y una inyección y otras quieran tomar una pastilla si eso significa tomar menos medicamento mediante inyecciones.

Esta pregunta de investigación es importante porque nos dirá cómo tratar mejor la diabetes gestacional y si continuar con la metformina nos permite usar menos insulina. Esto posiblemente podría significar un menor costo para el paciente, un mejor cronograma de medicación (menos dosis y/o menos inyecciones), un mejor control del azúcar en la sangre, mejores beneficios para la salud del paciente y/o mejores beneficios para la salud del bebé.

Este estudio es muy similar a cómo es la práctica médica actual en obstetricia, ya que algunos proveedores continúan con metformina cuando se necesita insulina y otros la suspenden.

Esta investigación no se había realizado antes en pacientes con diabetes gestacional de esta manera. La metformina y la insulina se han investigado durante el embarazo y ambas se consideran tratamientos estándar para la diabetes gestacional, pero no se han investigado de esta manera juntas.