DMG: insulina com ou sem metformina?

Este estudo de pesquisa está sendo conduzido para melhor tratar pacientes que desenvolvem diabetes gestacional, que é o diabetes diagnosticado e presente apenas durante a gravidez. Normalmente os pacientes que desenvolvem diabetes gestacional são tratados com metformina ou insulina. Alguns precisam de tratamento com ambos. Ambos são considerados seguros durante a gravidez e são considerados tratamentos padrão pelas diretrizes nacionais. Muitos pacientes pedem para iniciar o uso de metformina porque é fácil de tomar e não requer injeção. Às vezes, o açúcar no sangue dos pacientes não é suficientemente controlado com metformina, por isso eles precisam de insulina para ajudar no controle do açúcar no sangue. Os investigadores estão estudando pacientes que tentaram metformina para diabetes gestacional, mas não tiveram controle suficiente do açúcar no sangue apenas com metformina, por isso precisam de insulina. Os investigadores estão analisando especificamente se a metformina deve ser continuada quando a insulina é adicionada ou se a metformina deve ser interrompida. Isto não foi estudado e ninguém sabe a resposta correta sobre se as pessoas devem continuar a tomar metformina quando precisam de insulina ou se devem interromper a metformina. Alguns médicos decidem continuar a metformina com insulina e outros não, uma vez que os investigadores não têm uma resposta com base nas pesquisas disponíveis.

Os pacientes serão divididos em dois grupos aleatórios. Um grupo continuará a tomar metformina além da insulina e outro grupo irá parar de tomar metformina quando a insulina for necessária para controlar o diabetes gestacional. Algumas pessoas podem não querer tomar um comprimido e uma injeção e outras podem querer tomar um comprimido se isso significar tomar menos medicamentos por meio de injeções.

Estas questões de pesquisa são importantes porque nos dirão como tratar melhor o diabetes gestacional e se a continuação da metformina nos permite usar menos insulina. Isto poderia significar menos custos para o paciente, um melhor esquema de medicação (menos doses e/ou menos injeções), melhor controle do açúcar no sangue, melhores benefícios para a saúde do paciente e/ou melhores benefícios para a saúde do bebê.

Este estudo é muito semelhante à prática médica atual em obstetrícia, já que alguns provedores continuam a metformina quando a insulina é necessária e alguns a descontinuam.

Esta pesquisa não foi feita em pacientes com diabetes gestacional antes desta forma. A metformina e a insulina foram pesquisadas durante a gravidez e são consideradas tratamentos padrão para diabetes gestacional, mas não foram pesquisadas juntas dessa forma.