GDM: insulina con o senza metformina?

Questo studio di ricerca è stato condotto per trattare meglio i pazienti che sviluppano il diabete gestazionale, ovvero il diabete diagnosticato e presente solo durante il corso della gravidanza. Normalmente i pazienti che sviluppano il diabete gestazionale vengono trattati con metformina o insulina. Alcuni hanno bisogno di cure con entrambi. Entrambi sono considerati sicuri in gravidanza ed entrambi sono considerati trattamenti standard dalle linee guida nazionali. Molti pazienti chiedono di iniziare con la metformina perché è facile da assumere e non richiede iniezioni. A volte, gli zuccheri nel sangue dei pazienti non sono sufficientemente controllati dalla metformina, quindi hanno bisogno di insulina per aiutarli a controllare gli zuccheri nel sangue. I ricercatori stanno studiando pazienti che hanno provato la metformina per il diabete gestazionale ma non hanno avuto un controllo sufficiente della glicemia con la sola metformina, quindi necessitano di insulina. I ricercatori stanno esaminando specificamente se la metformina debba essere continuata quando viene aggiunta l’insulina o se la metformina debba essere interrotta. Questo non è stato studiato e nessuno conosce la risposta corretta se le persone debbano continuare a prendere la metformina quando hanno bisogno di insulina o se debbano interrompere la metformina. Alcuni medici decidono di continuare la metformina con insulina e altri no poiché i ricercatori non hanno una risposta basata sulle ricerche disponibili.

I pazienti saranno divisi in due gruppi casuali. Un gruppo continuerà la metformina in aggiunta all'insulina e un altro gruppo interromperà l'assunzione di metformina quando sarà necessaria l'insulina per controllare il diabete gestazionale. Alcune persone potrebbero non voler prendere una pillola e un'iniezione e alcuni potrebbero voler prendere una pillola se ciò significa assumere meno farmaci attraverso le iniezioni.

Queste domande di ricerca sono importanti perché ci diranno come trattare meglio il diabete gestazionale e se continuare la metformina ci consente di utilizzare meno insulina. Ciò potrebbe significare meno costi per il paziente, un migliore programma terapeutico (meno dosi e/o meno iniezioni), un migliore controllo della glicemia, migliori benefici per la salute del paziente e/o migliori benefici per la salute del bambino.

Questo studio è molto simile a come è attualmente l’attuale pratica medica in ostetricia poiché alcuni fornitori continuano la metformina quando è necessaria l’insulina e altri la interrompono.

Questa ricerca non è stata condotta prima in pazienti con diabete gestazionale in questo modo. La metformina e l'insulina sono state studiate in gravidanza e sono entrambe considerate trattamenti standard per il diabete gestazionale, ma non sono state studiate in questo modo insieme.