Matusikkerhet, sosiale determinanter for helse

Vårt forslag tar for seg hovedmålene til Humana Foundation relatert til "Effektive og rettferdige intervensjoner for å øke tilgangen til sunne dietter som fremmer fysiske og mentale helsefordeler". Vårt tverrfaglige team bestående av klinikere, forskere innen folkehelse, ernæring, mental helse og samfunnspartnere vil evaluere effektiviteten av en ernæringssikkerhetsintervensjon for hele familien for å gi bevis som støtter nøkkelpolitikk for refusjon av helserelaterte sosiale behov (HRSN) som en medisinsk dekket ytelse. Vårt studieteam vil bruke en brukersentrert tilnærming for å undersøke hvordan man kan engasjere hele familien på kort sikt, samtidig som de skaper en bærekraftig modell for klinikk- og samfunnspartnerskap til bruk på lang sikt. Vårt forslag tar sikte på å svare på spørsmålet "Hvordan kan en valgmodell for mat som medisin med tilpasset dose forbedre helseresultater på tvers av familien?". For å svare på dette spørsmålet foreslår vi en pragmatisk randomisert kontrollforsøk (pRCT) ved bruk av en 2X2 faktoriell design blant Medicaid-familier, voksne med barn i alderen 5-18, med en voksen diagnostisert med enten hypertensjon eller type 2-diabetes (T2DM), barnet har en BMI kategorisert som fedme eller overvektig, og rapporterer at de er mattrygge. PRCT vil finne sted i Louisville, Kentucky med University of Louisville Health som klinikkleverandør, i en urban setting med en høy prosentandel av voksne som rapporterer rase/etnisitet som svarte eller afroamerikanere. Samfunnspartnerne våre er Dare to Care Food Bank som leverandør av medisinsk skreddersydd måltid (MTM), og Kroger Health/Soda Health som leverandør av dagligvareresept (GP).