Analyse av risikofaktorer for tilbakefall av periprotetisk infeksjon i megaproteser implantert for beinsarkom

Forekomsten av periprotetiske infeksjoner (PJI) er høy i megaproteser (MP), 3-30 % etter primærkirurgi, opptil 60 % etter proteserevisjon. Pasienter med megaprotese implantert i et primært sarkom av bein har en økt risiko for infeksjon, sammenlignet med leddproteser implantert på artrose, på grunn av flere faktorer, inkludert behandling med kjemoterapi, omfattende periartikulær ofring av bløtvev og operasjonens varighet. PJI av en MP kan resultere i viktige konsekvenser: langvarige sykehusinnleggelser, dyre behandlinger, flere operasjoner, risiko for amputasjon og redusert livskvalitet.

Diagnostisering og behandling av MP-infeksjoner er utfordrende. Kirurgi er fokus for behandlingen, og identifisering av mikroorganismen som er ansvarlig for infeksjon er nødvendig for diagnostisk bekreftelse og for å sette opp målrettet antibiotikabehandling.

Behandling, lik standard ledderstatning, inkluderer kirurgisk rengjøring uten implantaterstatning og fullstendig revisjon av protesen i ett eller to trinn. Data som for tiden er tilgjengelige i litteraturen om pasienter med infeksjon av en megaprotese implantert etter eksisjon av et bensarkom er knappe; spesielt er de fleste kasusserier små og heterogene.

Målet med denne studien er å få mer informasjon om denne tilstanden ved å samle inn store og homogene data av PJI i MP, for å identifisere prediktive faktorer i behandlingen av PJI.

Behandlingene som pasientene gjennomgikk og dermed analyseres for studien er de som forventes av normal klinisk praksis.