Analys av riskfaktorer för återfall av periprotetisk infektion i megaproteser implanterade för bensarkom

Incidensen av periprotesinfektioner (PJI) är hög i megaproteser (MP), 3-30 % efter primäroperation, upp till 60 % efter protesrevision. Patienter med megaprotes inopererad i ett primärt sarkom i ben har en ökad risk för infektion, jämfört med ledproteser implanterade på artros, på grund av flera faktorer, inklusive behandling med kemoterapi, omfattande periartikulär mjukvävnadsoffer och operationens varaktighet. PJI av en MP kan resultera i viktiga konsekvenser: förlängda sjukhusvistelser, dyra behandlingar, flera operationer, risk för amputation och minskad livskvalitet.

Diagnos och behandling av MP-infektioner är utmanande. Kirurgi är i fokus för behandlingen, och identifiering av mikroorganismen som är ansvarig för infektionen är nödvändig för diagnostisk bekräftelse och för att inrätta riktad antibiotikabehandling.

Behandling, som liknar vanlig ledersättning, inkluderar kirurgisk rengöring utan implantatbyte och fullständig revidering av protesen i ett eller två steg. Data som för närvarande finns tillgängliga i litteraturen om patienter med infektion av en megaprotes implanterad efter excision av ett bensarkom är knappa; i synnerhet är de flesta fallserier små och heterogena.

Syftet med denna studie är att få mer information om detta tillstånd genom att samla in en stor och homogen data av PJI i MP, för att identifiera prediktiva faktorer vid behandling av PJI.

De behandlingar som patienterna genomgick och därmed analyserades för studien är de som förväntas av normal klinisk praxis.