Evaluering av kolon perfusjon ved indocyanin grønn angiografi under kolorektal kirurgi

Til tross for fremskritt innen teknologi og forbedrede kirurgiske teknikker, forblir forekomsten av anastomotisk lekkasje (AL) etter kolorektal kirurgi mellom 4% og 30%. AL er en fryktet komplikasjon assosiert med betydelig sykelighet og dødelighet i kolorektal kirurgi, og årsakene er mangefasettert. Mangelfull blodtilførsel til tarmen antas å være en viktig bidragsyter til dens utvikling. Ulike metoder er blitt foreslått for å objektivt vurdere tarmperfusjon utover den subjektive evalueringen gjort av kirurger under operasjonen. Disse metodene står imidlertid overfor utfordringer som dårlig reproduserbarhet og høye kostnader, og begrenser deres rutinemessige bruk. De siste årene har Indocyanine Green (ICG) angiografi fremstått som et verktøy for å vurdere organfusjon av organ i forskjellige medisinske scenarier. Imidlertid har bare en randomisert klinisk studie blitt utført angående bruken av den i evaluering av kolorektale kirurgi -utfall, som fant at mens ICG -angiografi noen ganger førte til ytterligere tarmreseksjon, reduserte det ikke vesentlig hastigheten på anastomotiske lekkasjer sammenlignet med konvensjonelle metoder. Dette kan skyldes forsøkets lille prøvestørrelse, og potensielt redusere dens statistiske kraft. Denne studien tar sikte på å undersøke om ICG -angiografi kan senke frekvensen av anastomotiske lekkasjer under laparoskopisk kolorektal kreftkirurgi, samtidig som den undersøker dens innvirkning på reseksjonsmarginer, perioperativ sykelighet og dødelighet.

Totalt 561 personer som gjennomgår laparoskopisk kolorektal kirurgi for malignitet, vil bli randomisert i 2 armer: en studiegruppe som gjennomgår ICG -angiografi (dvs. Colonic Perfusion er intraoperativt vurdert ved ICG -angiografi og reseksjonsnivå velges basert på fluorescensen) og en kontrollgruppe (dvs. Reseksjon utføres basert på subjektiv skjønn).