Оценка перфузии толстой кишки индоцианиновой зеленой ангиографией во время колоректальной хирургии

Несмотря на достижения в области технологий и улучшенных хирургических методов, возникновение утечки анастомотической (AL) после колоректальной хирургии остается между 4% до 30%. AL - это опасное осложнение, связанное со значительной заболеваемостью и смертностью в колоректальной хирургии, причем его причины многогранны. Считается, что неадекватное кровоснабжение в кишечнике является основным участником его развития. Были предложены различные методы для объективной оценки перфузии кишечника за пределами субъективной оценки, проведенной хирургами во время операции. Тем не менее, эти методы сталкиваются с такими проблемами, как плохая воспроизводимость и высокая затраты, ограничивая их рутинное использование. В последние годы ангиография Indocyanine Green (ICG) стала инструментом для оценки перфузии органов в различных медицинских сценариях. Тем не менее, было проведено только одно рандомизированное клиническое исследование относительно его использования при оценке результатов колоректальной хирургии, что обнаружило, что, хотя ангиография ICG иногда приводила к дополнительной резекции кишечника, она не снижала скорость анастомотических утечек по сравнению с обычными методами. Это может быть связано с небольшим размером выборки, потенциально уменьшая ее статистическую мощность. Это исследование направлено на изучение того, может ли ангиография ICG снизить скорость анастомотических утечек во время лапароскопической хирургии колоректального рака, а также изучает его влияние на маржу резекции, периоперационную заболеваемость и уровень смертности.

В общей сложности 561 субъект, перенесших лапароскопическую колоректальную хирургию по поводу злокачественности, будет рандомизирована в 2 руках: исследовательская группа, подвергающаяся ангиографии ICG (т.е. Перфузия толстой кишки интраоперационно оценивается с помощью ангиографии ICG, а уровень резекции выбирается на основе флуоресценции), а контрольная группа (т.е. Резекция выполняется на основе субъективного суждения).