Evaluering af colonic perfusion ved indocyaningrøn angiografi under kolorektal kirurgi

På trods af fremskridt inden for teknologi og forbedrede kirurgiske teknikker forbliver forekomsten af ​​anastomotisk lækage (AL) efter kolorektal kirurgi mellem 4% og 30%. Al er en frygtet komplikation forbundet med betydelig sygelighed og dødelighed i kolorektal kirurgi, hvor dens årsager er mangefacetterede. Utilstrækkelig blodforsyning til tarmen antages at være en vigtig bidragyder til dens udvikling. Forskellige metoder er blevet foreslået til objektivt at vurdere tarmperfusion ud over den subjektive evaluering foretaget af kirurger under operationen. Imidlertid står disse metoder over for udfordringer, såsom dårlig reproducerbarhed og høje omkostninger, hvilket begrænser deres rutinemæssige anvendelse. I de senere år har indocyaningrøn (ICG) angiografi fremkommet som et værktøj til vurdering af organperfusion i forskellige medicinske scenarier. Imidlertid er der kun foretaget et randomiseret klinisk forsøg med hensyn til dens anvendelse til evaluering af kolorektalkirurgiske resultater, som fandt, at selv om ICG -angiografi undertiden førte til yderligere tarmresektion, reducerede det ikke signifikant hastigheden for anastomotiske lækager sammenlignet med konventionelle metoder. Dette kan skyldes forsøgets lille prøvestørrelse, hvilket potentielt reducerer dens statistiske magt. Denne undersøgelse har til formål at undersøge, om ICG -angiografi kan sænke hastigheden af ​​anastomotiske lækager under laparoskopisk kolorektal kræftkirurgi, samtidig med at den undersøger dens indflydelse på resektionsmarginer, perioperativ sygelighed og dødelighed.

I alt 561 forsøgspersoner, der gennemgår laparoskopisk kolorektal kirurgi for malignitet, vil blive randomiseret i 2 våben: en studiegruppe, der gennemgår ICG -angiografi (dvs. Colonic perfusion vurderes intraoperativt ved ICG -angiografi, og resektionsniveauet vælges baseret på fluorescensen) og en kontrolgruppe (dvs. Resektion udføres baseret på subjektiv vurdering).