Utvärdering av kolonperfusion av indocyaningrön angiografi under kolorektal kirurgi

Trots framsteg inom teknik och förbättrade kirurgiska tekniker förblir förekomsten av anastomotiskt läckage (AL) efter kolorektal kirurgi mellan 4% och 30%. AL är en fruktad komplikation förknippad med betydande sjuklighet och dödlighet vid kolorektal kirurgi, med dess orsaker som är mångfacetterade. Otillräcklig blodförsörjning till tarmen tros vara en viktig bidragsgivare till dess utveckling. Olika metoder har föreslagits för att objektivt bedöma tarmperfusion utöver den subjektiva utvärderingen som gjorts av kirurger under operationen. Dessa metoder står emellertid inför utmaningar som dålig reproducerbarhet och höga kostnader, vilket begränsar deras rutinmässiga användning. Under de senaste åren har indocyaningrön (ICG) angiografi framkommit som ett verktyg för att bedöma organperfusion i olika medicinska scenarier. Emellertid har endast en randomiserad klinisk studie genomförts beträffande dess användning vid utvärdering av kolorektala kirurgiska resultat, vilket fann att medan ICG -angiografi ibland ledde till ytterligare tarmresektion, minskade det inte signifikant hastigheten för anastomotiska läckor jämfört med konventionella metoder. Detta kan bero på försökets lilla provstorlek, vilket potentiellt minskar dess statistiska kraft. Denna studie syftar till att undersöka om ICG -angiografi kan sänka hastigheten på anastomotiska läckor under laparoskopisk kolorektal cancerkirurgi, samtidigt som den undersöker dess påverkan på resektionsmarginaler, perioperativ morbiditet och dödlighet.

Totalt 561 personer som genomgår laparoskopisk kolorektal kirurgi för malignitet kommer att randomiseras i två armar: en studiegrupp som genomgår ICG -angiografi (dvs. Kolonperfusion bedöms intraoperativt med ICG -angiografi och resektionsnivå väljs baserat på fluorescensen) och en kontrollgrupp (dvs. Resektion utförs baserat på subjektiv bedömning).