Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Farmakokinetisk studie av intravenøs lidokain hos unge og eldre pasienter (ElderLIDO_1)

11. juni 2026 oppdatert av: Rennes University Hospital
Aldring ledsages av en gradvis endring i den funksjonelle reserven av flere organer og en endring i kroppssammensetning som kan påvirke farmakokinetikken, responsen og sikkerhetsprofilen til medisiner. Lidokain er en lokalbedøvelse som brukes daglig i perineural eller intravenøs administrering for å redusere behovet for opioider. Selv om dens smertestillende effekt er veletablert, er det foreløpig bare en eldre studie angående farmakokinetikk og farmakokinetisk-farmakodynamisk (PK-PD) forhold til lidokain hos friske eldre pasienter. I denne studien, utført med en liten prøvestørrelse (13 personer over 64 år og 24 unge personer under 38 år) og ved bruk av en lav bolus på 25 mg ble halveringstiden for lidokain økt med 59% og klaring ble redusert med 35% hos eldre mannlige personer uten signifikante forskjeller hos kvinner. Imidlertid er anbefalingene for intravenøs administrering av lidokain for smertestillende formål de samme for alle: en bolus på 1 til 2 mg/kg etterfulgt av kontinuerlig administrering på 1,5 til 2 mg/kg/t. Morfinsparing er spesielt viktig hos eldre pasienter på grunn av deres økte følsomhet for bivirkninger. Med denne studien tar vi sikte på å definere den optimale dosen som skal administreres hos eldre personer, for å optimalisere analgesi mens vi forblir innenfor det terapeutiske området for å begrense de bivirkningene av lidokain.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

67

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Rennes, Frankrike, 35000
        • CHU de Rennes - Hôpital Sud
    • CHU de Rennes
      • Rennes, CHU de Rennes, Frankrike, 35033
        • CHU De Rennes - Hôpital Pontchaillou

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

CI1 - Voksen deltaker (≤ 40 år gammel) og (≥ 70 år gammel). CI2 - Gjennomgående abdominal, fordøyelses-, lever-, urologisk eller gynekologisk kirurgi med forventet varighet> 2 timer.

CI3 - dekket av en trygghetsplan. CI4 - Utført med både muntlig og skriftlig informasjon om protokollen og har signert informert samtykke til å delta i denne forskningen.

Eksklusjonskriterier:

NC1 - Allergi mot lidokain eller noen av dens hjelpestoffer.

NC2 - Tilstedeværelse av komorbiditeter som kan endre lidokain -farmakokinetikk, for eksempel:

  • Hjertesvikt (utkastingsfraksjon <45%).
  • Nyresvikt (kreatininklarering <15 ml/min).
  • Leversvikt (protrombin tid <15%).
  • Body Mass Index (BMI)> 30.

NC3 - Langvarig behandling med et antiarytmisk medikament.

NC4 - Pågående behandling med sterke CYP 1A2 -hemmere (f.eks. Ciprofloxacin, fluvoxamine) og/eller CYP 1A2 -indusere (f.eks. Karbamazepin, modafinil, ritonavir).

NC5 - Bruk av perifer eller neuraxial regional anestesi eller lokalbedøvelsesinfiltrasjon.

NC6 - kjent graviditet eller pågående amming.

NC7 - Voksen under juridisk beskyttelse (f.eks. Dommersikring, vergemål eller veiledning) eller fratatt frihet.

NC8 - Deltakelse i en annen intervensjonell studie.

Eksklusjonskriterier

EC1 - Ethvert valgbarhetskriterium som ikke lenger blir oppfylt mellom signering av samtykke og operasjonsdagen.

EC2 - Deltaker uten blodprøve for farmakokinetikk

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: eldre pasienter
Voksendeltaker ≥ 70 år gammel
Informasjon og presentasjon av den foreslåtte studien til deltakerne under anestesisk konsultasjon planlagt før operasjonen, inkludert levering av informasjonsdokumentet og samtykkeskjemaet. Prøvedeltakerne vil ha minst 2 dager på seg til å avgjøre om de skal delta i rettsaken eller ikke.

Deltakerne vil bli ønsket velkommen i henhold til den vanlige prosessen i fordøyelses-, lever-, urologisk eller gynekologisk operasjonstjeneste. Inkluderingsbesøket vil sammenfalle med besøket før anestesi der fraværet av kontraindikasjoner for å starte studien vil bli bekreftet, særlig forekomsten av helseendringer siden anestesi-besøket som vil kontraindikat anestesi eller lidokainadministrasjon. Under dette besøket vil deltakerens samtykke bli innhentet. Det informerte samtykkeskjemaet må signeres senest morgenen for intervensjonen.

For kvinner i fertil alder vil fraværet av nåværende graviditet bli bekreftet muntlig for hver deltaker inkludert. En graviditetstest kan utføres hvis deltakeren ønsker det, men en systematisk test ikke er berettiget.

Induksjon av anestesi vil være etter skjønn av den fremmøtte anestesilegen, med en lidokainbolus på 2 mg/kg administrert over 1 minutt, etterfulgt av en kontinuerlig IV -infusjon på 2 mg/kg/t.
Blodprøver på 3 ml blir samlet i hepariniserte rør uten gel på 4 ml på 30, 60 og 120 minutter etter starten av lidokaininfusjon, deretter annenhver time under operasjonen, og to finaleprøver på 15 og 60 minutter etter infusjonen stopper .
. Maksimale smerter rapportert i pleien etter anestesi (PACU) og maksimale smerter i ro og med bevegelse 24 timer etter utvidelse vil bli registrert.
Eventuelle bivirkninger/hendelser vil bli dokumentert fra starten av lidokainadministrasjonen til 24 timer etter utvidelse,
En biologisk blodprøve, ikke utført i rutinemessig praksis, vil bli utført for å måle følgende parametere: albumin, Asat, Alat, PAL, Gammagt, Total og konjugert bilirubin, kreatinin, med beregning av GFR.
Annen: Unge pasienter
Voksen deltaker ≤ 40 år)
Informasjon og presentasjon av den foreslåtte studien til deltakerne under anestesisk konsultasjon planlagt før operasjonen, inkludert levering av informasjonsdokumentet og samtykkeskjemaet. Prøvedeltakerne vil ha minst 2 dager på seg til å avgjøre om de skal delta i rettsaken eller ikke.

Deltakerne vil bli ønsket velkommen i henhold til den vanlige prosessen i fordøyelses-, lever-, urologisk eller gynekologisk operasjonstjeneste. Inkluderingsbesøket vil sammenfalle med besøket før anestesi der fraværet av kontraindikasjoner for å starte studien vil bli bekreftet, særlig forekomsten av helseendringer siden anestesi-besøket som vil kontraindikat anestesi eller lidokainadministrasjon. Under dette besøket vil deltakerens samtykke bli innhentet. Det informerte samtykkeskjemaet må signeres senest morgenen for intervensjonen.

For kvinner i fertil alder vil fraværet av nåværende graviditet bli bekreftet muntlig for hver deltaker inkludert. En graviditetstest kan utføres hvis deltakeren ønsker det, men en systematisk test ikke er berettiget.

Induksjon av anestesi vil være etter skjønn av den fremmøtte anestesilegen, med en lidokainbolus på 2 mg/kg administrert over 1 minutt, etterfulgt av en kontinuerlig IV -infusjon på 2 mg/kg/t.
Blodprøver på 3 ml blir samlet i hepariniserte rør uten gel på 4 ml på 30, 60 og 120 minutter etter starten av lidokaininfusjon, deretter annenhver time under operasjonen, og to finaleprøver på 15 og 60 minutter etter infusjonen stopper .
. Maksimale smerter rapportert i pleien etter anestesi (PACU) og maksimale smerter i ro og med bevegelse 24 timer etter utvidelse vil bli registrert.
Eventuelle bivirkninger/hendelser vil bli dokumentert fra starten av lidokainadministrasjonen til 24 timer etter utvidelse,
En biologisk blodprøve, ikke utført i rutinemessig praksis, vil bli utført for å måle følgende parametere: albumin, Asat, Alat, PAL, Gammagt, Total og konjugert bilirubin, kreatinin, med beregning av GFR.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Plasmakonsentrasjon av lidokain
Tidsramme: på 60 minutter fra den første Lidocaine Bolus
Plasmakonsentrasjon av lidokain i stabil tilstand (60 minutter fra innledende lidokain bolus)
på 60 minutter fra den første Lidocaine Bolus

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Klaring
Tidsramme: Dag 0
Andre farmakokinetiske parametere for lidokain: klaring
Dag 0
Område under kurven
Tidsramme: Dag 0
Andre farmakokinetiske parametere av lidokain: Område under kurven (AUC)
Dag 0
Plasma halveringstid
Tidsramme: Dag 0
Andre farmakokinetiske parametere av lidokain: plasma halveringstid
Dag 0
Distribusjonsvolum
Tidsramme: Dag 0
Andre farmakokinetiske parametere av lidokain: distribusjonsvolum.
Dag 0
Fri konsentrasjon
Tidsramme: Dag 0
Fri konsentrasjon av lidokain.
Dag 0
Total morfinekvivalent forbruk
Tidsramme: 24 timer etter utvidelse.
Total morfinekvivalent forbruk 24 timer etter utvidelse.
24 timer etter utvidelse.
Maksimale smerter rapportert i pleien etter anestesi (PACU)
Tidsramme: Dag 0
Maksimale smerter rapportert i etter-anestesi-omsorgsenheten (PACU) vurdert ved bruk av den numeriske vurderingsskalaen (NRS) for smerte (numerisk skala fra 0 til 10 (0: Ingen smerter, 10: verste smerter alltid opplevd))
Dag 0
Maksimal smerter i ro i 24-timers etterutbygging
Tidsramme: 24 timer etter utvidelse
Maksimale smerter i ro i 24-timers ettereksubasjon, vurdert ved bruk av den numeriske vurderingsskalaen (NRS) for smerter. (Numerisk skala fra 0 til 10 (0: No Pain, 10: Worst Pain Ever Ever Awarded))
24 timer etter utvidelse
Maksimal smerte med bevegelse i 24-timers etterutbygging
Tidsramme: 24 timer etter utvidelse
Maksimal smerte med bevegelse i 24-timers etterutbestemmelse, vurdert ved bruk av den numeriske vurderingsskalaen (NRS) for smerter (numerisk skala fra 0 til 10 (0: No Pain, 10: Worst Pain Ever Ever Awarded))
24 timer etter utvidelse
Hyppighet av bivirkninger
Tidsramme: 24 timer etter utvidelse
Hyppighet av bivirkninger som kan tilskrives lidokain 24 timer etter utbestemmelse.
24 timer etter utvidelse
Antall bivirkninger
Tidsramme: 24 timer etter utvidelse
Antall bivirkninger som kan tilskrives lidokain 24 timer etter utvidelse.
24 timer etter utvidelse

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. april 2025

Primær fullføring (Faktiske)

26. februar 2026

Studiet fullført (Faktiske)

26. februar 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. desember 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. januar 2025

Først lagt ut (Faktiske)

27. januar 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. juni 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. juni 2026

Sist bekreftet

1. desember 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 35RC23_9774_07_ElderLIDO_1

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere