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Estudio farmacocinético de lidocaína intravenosa en pacientes jóvenes y mayores (ElderLIDO_1)

11 de junio de 2026 actualizado por: Rennes University Hospital
El envejecimiento se acompaña de una alteración gradual en la reserva funcional de varios órganos y un cambio en la composición corporal que puede afectar la farmacocinética, la respuesta y el perfil de seguridad de los medicamentos. La lidocaína es un anestésico local utilizado diariamente en la administración perineural o intravenosa para reducir la necesidad de opioides. Aunque su eficacia analgésica está bien establecida, actualmente solo hay un estudio más antiguo sobre la relación farmacocinética y farmacocinética-farmacodinámica (PK-PD) de la lidocaína en pacientes de edad avanzada sana. En este estudio, realizado con un pequeño tamaño de muestra (13 sujetos mayores de 64 años y 24 sujetos jóvenes menores de 38 años) y utilizando un bolo bajo de 25 mg, la vida media de la lidocaína aumentó en un 59% en un 35% en sujetos masculinos de edad avanzada sin diferencias significativas en las mujeres. Sin embargo, las recomendaciones para la administración intravenosa de lidocaína para fines analgésicos son las mismas para todos: un bolo de 1 a 2 mg/kg seguido de una administración continua de 1.5 a 2 mg/kg/h. El ahorro de morfina es particularmente importante en pacientes de edad avanzada debido a su mayor sensibilidad a los efectos adversos. Con este estudio, nuestro objetivo es definir la dosis óptima para administrar en sujetos de edad avanzada, para optimizar la analgesia mientras permanecemos dentro del rango terapéutico para limitar los efectos adversos de la lidocaína.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

67

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Rennes, Francia, 35000
        • CHU de Rennes - Hôpital Sud
    • CHU de Rennes
      • Rennes, CHU de Rennes, Francia, 35033
        • CHU De Rennes - Hôpital Pontchaillou

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

CI1 - Participante adulto (≤ 40 años) y (≥ 70 años). CI2: sometidos a cirugía abdominal, digestiva, hepática, urológica o ginecológica con una duración esperada> 2 horas.

CI3 - Cubierto por un plan de Seguro Social. CI4: proporcionado con información oral y escrita sobre el protocolo y ha firmado el consentimiento informado para participar en esta investigación.

Criterios de exclusión:

NC1: alergia a la lidocaína o cualquiera de sus excipientes.

NC2: presencia de comorbilidades que pueden alterar la farmacocinética de la lidocaína, como:

  • Insuficiencia cardíaca (fracción de eyección <45%).
  • Insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina <15 ml/min).
  • Falla hepática (tiempo de protrombina <15%).
  • Índice de masa corporal (IMC)> 30.

NC3: tratamiento a largo plazo con un fármaco antiarrítmico.

NC4: tratamiento continuo con inhibidores fuertes de CYP 1A2 (por ejemplo, ciprofloxacina, fluvoxamina) y/o inductores de CYP 1A2 (por ejemplo, carbamazepina, modafinil, ritonavir).

NC5: uso de anestesia regional periférica o neuroxial o infiltración anestésica local.

NC6: embarazo conocido o lactancia materna en curso.

NC7: adulto bajo protección legal (por ejemplo, salvaguardia judicial, tutela o tutela) o privado de libertad.

NC8 - Participación en otro estudio intervencionista.

Criterios de exclusión

EC1: cualquier criterio de elegibilidad que ya no se cumpla entre la firma del consentimiento y el día de la cirugía.

EC2 - Participante sin muestra de sangre para farmacocinética

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: pacientes de edad avanzada
Participante adulto ≥ 70 años
Información y presentación del estudio propuesto a los participantes durante la consulta de anestesia programada antes de la cirugía, incluida la provisión del documento de información y el formulario de consentimiento. Los participantes del juicio tendrán al menos 2 días para decidir si participar o no en el juicio.

Los participantes serán bienvenidos de acuerdo con el proceso habitual en el servicio de cirugía digestiva, hepática, urológica o ginecológica. La visita de inclusión coincidirá con la visita previa a la anestesia durante la cual se verificará la ausencia de contraindicaciones para comenzar el estudio, particularmente la aparición de cualquier cambio de salud desde la visita de anestesia que contraería la anestesia o la administración de lidocaína. Durante esta visita, se obtendrá el consentimiento de los participantes. El formulario de consentimiento informado debe firmarse a más tardar en la mañana de la intervención.

Para las mujeres en edad fértil, la ausencia de embarazo actual se verificará por vía oral para cada participante incluido. Se puede realizar una prueba de embarazo si el participante así lo desea, pero una prueba sistemática no está justificada.

La inducción de anestesia será a discreción del anestesiólogo asistente, con un bolo de lidocaína de 2 mg/kg administrado durante más de 1 minuto, seguido de una infusión IV continua de 2 mg/kg/h.
Se recolectarán muestras de sangre de 3 ml en tubos heparinizados sin gel de 4 ml a 30, 60 y 120 minutos después del inicio de la infusión de lidocaína, luego cada dos horas durante la cirugía, y dos muestras finales a las 15 y 60 minutos después de que la infusión se detiene .
. El dolor máximo informado en la unidad de atención posterior a la anestesia (PACU) y el dolor máximo en reposo y con el movimiento a las 24 horas después de la extubación se registrará.
Cualquier efecto/evento adverso se documentará desde el inicio de la administración de Lidocaína hasta las 24 horas después de la extubación,
Se realizará un análisis de sangre biológica, no realizado en la práctica de rutina, para medir los siguientes parámetros: albúmina, ASAT, ALAT, PAL, GAMMAGT, Bilirrubina total y conjugada, creatinina, con cálculo de GFR.
Otro: Pacientes jóvenes
Participante adulto ≤ 40 años)
Información y presentación del estudio propuesto a los participantes durante la consulta de anestesia programada antes de la cirugía, incluida la provisión del documento de información y el formulario de consentimiento. Los participantes del juicio tendrán al menos 2 días para decidir si participar o no en el juicio.

Los participantes serán bienvenidos de acuerdo con el proceso habitual en el servicio de cirugía digestiva, hepática, urológica o ginecológica. La visita de inclusión coincidirá con la visita previa a la anestesia durante la cual se verificará la ausencia de contraindicaciones para comenzar el estudio, particularmente la aparición de cualquier cambio de salud desde la visita de anestesia que contraería la anestesia o la administración de lidocaína. Durante esta visita, se obtendrá el consentimiento de los participantes. El formulario de consentimiento informado debe firmarse a más tardar en la mañana de la intervención.

Para las mujeres en edad fértil, la ausencia de embarazo actual se verificará por vía oral para cada participante incluido. Se puede realizar una prueba de embarazo si el participante así lo desea, pero una prueba sistemática no está justificada.

La inducción de anestesia será a discreción del anestesiólogo asistente, con un bolo de lidocaína de 2 mg/kg administrado durante más de 1 minuto, seguido de una infusión IV continua de 2 mg/kg/h.
Se recolectarán muestras de sangre de 3 ml en tubos heparinizados sin gel de 4 ml a 30, 60 y 120 minutos después del inicio de la infusión de lidocaína, luego cada dos horas durante la cirugía, y dos muestras finales a las 15 y 60 minutos después de que la infusión se detiene .
. El dolor máximo informado en la unidad de atención posterior a la anestesia (PACU) y el dolor máximo en reposo y con el movimiento a las 24 horas después de la extubación se registrará.
Cualquier efecto/evento adverso se documentará desde el inicio de la administración de Lidocaína hasta las 24 horas después de la extubación,
Se realizará un análisis de sangre biológica, no realizado en la práctica de rutina, para medir los siguientes parámetros: albúmina, ASAT, ALAT, PAL, GAMMAGT, Bilirrubina total y conjugada, creatinina, con cálculo de GFR.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración plasmática de lidocaína
Periodo de tiempo: a los 60 minutos del bolo de lidocaína inicial
Concentración plasmática de lidocaína en estado estacionario (a los 60 minutos del bolo de lidocaína inicial)
a los 60 minutos del bolo de lidocaína inicial

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Autorización
Periodo de tiempo: Día 0
Otros parámetros farmacocinéticos de lidocaína: aclaramiento
Día 0
Área bajo la curva
Periodo de tiempo: Día 0
Otros parámetros farmacocinéticos de lidocaína: área bajo la curva (AUC)
Día 0
vida media de plasma
Periodo de tiempo: Día 0
Otros parámetros farmacocinéticos de lidocaína: vida media plasmática
Día 0
Volumen de distribución
Periodo de tiempo: Día 0
Otros parámetros farmacocinéticos de lidocaína: volumen de distribución.
Día 0
Concentración libre
Periodo de tiempo: Día 0
Concentración libre de lidocaína.
Día 0
Consumo equivalente total de morfina
Periodo de tiempo: 24 horas después de la extubación.
Consumo total equivalente de morfina a las 24 horas después de la extubación.
24 horas después de la extubación.
Dolor máximo reportado en la unidad de atención posterior a la anestesia (PACU)
Periodo de tiempo: Día 0
Dolor máximo informado en la Unidad de Atención Postanestesia (PACU) evaluada utilizando la Escala de Calificación Numérica (NRS) para el dolor (escala numérica de 0 a 10 (0: Sin dolor, 10: peor dolor jamás experimentado))
Día 0
Dolor máximo en reposo en la extubación de 24 h
Periodo de tiempo: 24 horas después de la extubación
Dolor máximo en reposo en las 24 h después de la extubación, evaluado utilizando la escala de calificación numérica (NRS) para el dolor. (Escala numérica de 0 a 10 (0: Sin dolor, 10: el peor dolor jamás experimentado))
24 horas después de la extubación
Dolor máximo con movimiento en la extubación de 24 h
Periodo de tiempo: 24 horas después de la extubación
Dolor máximo con movimiento en la extubación de 24 h, evaluada utilizando la escala de calificación numérica (NRS) para el dolor (escala numérica de 0 a 10 (0: sin dolor, 10: peor dolor jamás experimentado)))
24 horas después de la extubación
Frecuencia de efectos adversos
Periodo de tiempo: 24 horas después de la extubación
Frecuencia de efectos adversos atribuibles a la lidocaína a las 24 horas después de la extubación.
24 horas después de la extubación
Número de efectos adversos
Periodo de tiempo: 24 horas después de la extubación
Número de efectos adversos atribuibles a la lidocaína a las 24 horas después de la extubación.
24 horas después de la extubación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de abril de 2025

Finalización primaria (Actual)

26 de febrero de 2026

Finalización del estudio (Actual)

26 de febrero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de diciembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de enero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

27 de enero de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de junio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de junio de 2026

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 35RC23_9774_07_ElderLIDO_1

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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