Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Farmakokinetisk studie av intravenös lidokain hos unga och äldre patienter (ElderLIDO_1)

11 juni 2026 uppdaterad av: Rennes University Hospital
Åldrande åtföljs av en gradvis förändring i den funktionella reservatet för flera organ och en förändring i kroppssammansättning som kan påverka farmakokinetiken, svaret och säkerhetsprofilen för mediciner. Lidokain är en lokalbedövning som används dagligen i perineural eller intravenös administration för att minska behovet av opioider. Även om dess smärtstillande effekt är väl etablerad finns det för närvarande bara en äldre studie om farmakokinetiken och farmakokinetik-farmakodynamisk (PK-PD) -förhållande mellan lidokain hos friska äldre patienter. I denna studie, genomförd med en liten provstorlek (13 försökspersoner över 64 år och 24 unga personer under 38 år) och med en låg bolus på 25 mg, ökades halveringstiden för lidokain med 59% och clearance minskades med 35% hos äldre manliga personer utan betydande skillnader i kvinnor. Emellertid är rekommendationerna för intravenös administrering av lidokain för smärtstillande ändamål desamma för alla: en bolus på 1 till 2 mg/kg följt av kontinuerlig administrering av 1,5 till 2 mg/kg/h. Morfinbesparing är särskilt viktigt hos äldre patienter på grund av deras ökade känslighet för negativa effekter. Med denna studie syftar vi till att definiera den optimala dosen som ska administreras hos äldre personer för att optimera smärtstillande samtidigt som vi förblir inom det terapeutiska området för att begränsa de negativa effekterna av lidokain.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

67

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Rennes, Frankrike, 35000
        • CHU de Rennes - Hôpital Sud
    • CHU de Rennes
      • Rennes, CHU de Rennes, Frankrike, 35033
        • CHU De Rennes - Hôpital Pontchaillou

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inkluderingskriterier:

CI1 - vuxendeltagare (≤ 40 år) och (≥ 70 år). CI2 - Genom att genomgå mag-, matsmältnings-, lever-, urologisk eller gynekologisk kirurgi med en förväntad varaktighet> 2 timmar.

CI3 - Täckt av en socialförsäkringsplan. CI4 - försedd med både muntlig och skriftlig information om protokollet och har undertecknat informerat samtycke till att delta i denna forskning.

Uteslutningskriterier:

NC1 - allergi mot lidokain eller någon av dess hjälpämnen.

NC2 - Närvaro av komorbiditeter som kan förändra farmakokinetik för lidokain, såsom:

  • Hjärtsvikt (ejektionsfraktion <45%).
  • Njursvikt (kreatinin clearance <15 ml/min).
  • Hepatic -fel (protrombintid <15%).
  • Body Mass Index (BMI)> 30.

NC3 - Långvarig behandling med ett antiarytmiskt läkemedel.

NC4 - pågående behandling med starka CYP 1A2 -hämmare (t.ex. ciprofloxacin, fluvoxamin) och/eller CYP 1A2 -inducerare (t.ex. karbamazepin, modafinil, ritonavir).

NC5 - Användning av perifer eller neuraxial regional anestesi eller lokalbedövningsinfiltration.

NC6 - Känd graviditet eller pågående amning.

NC7 - Vuxen under rättsligt skydd (t.ex. rättsligt skydd, vårdnad eller handledning) eller berövad frihet.

NC8 - Deltagande i en annan interventionsstudie.

Uteslutningskriterier

EC1 - Alla kriterier för behörighet som inte längre uppfylls mellan undertecknandet av samtycke och dag för kirurgi.

EC2 - Deltagare utan blodprov för farmakokinetik

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: äldre patienter
Vuxendeltagare ≥ 70 år gammal
Information och presentation av den föreslagna studien till deltagarna under anestesikonsultationen som planerades före operationen, inklusive tillhandahållande av informationsdokumentet och samtyckesformuläret. Testdeltagare kommer att ha minst två dagar på sig att avgöra om de ska delta i rättegången eller inte.

Deltagarna kommer att välkomnas enligt den vanliga processen i matsmältnings-, lever-, urologiska eller gynekologiska kirurgi. Inkluderingsbesöket kommer att sammanfalla med besöket före anestesi under vilket avsaknaden av kontraindikationer för att starta studien kommer att verifieras, särskilt förekomsten av eventuella hälsoförändringar sedan anestesibesöket som skulle kontraindicera anestesi eller lidokainadministration. Under detta besök kommer deltagarnas samtycke att erhållas. Det informerade samtyckesformuläret måste undertecknas senast på morgonen på interventionen.

För kvinnor i fertil ålder kommer frånvaron av nuvarande graviditet att verifieras oralt för varje deltagare som ingår. Ett graviditetstest kan utföras om deltagaren så önskar, men ett systematiskt test är inte motiverat.

Induktion av anestesi kommer att vara efter bedömning av anestesiologen, med en lidokainbolus på 2 mg/kg administrerad under 1 minut, följt av en kontinuerlig IV -infusion av 2 mg/kg/h.
Blodprover av 3 ml samlas in i hepariniserade rör utan gel på 4 ml vid 30, 60 och 120 minuter efter starten av lidokaininfusion, sedan varannan timme under operationen och två finalprover vid 15 och 60 minuter efter infusionen stoppar .
. Maximal smärta rapporterad i efteranestesi-vårdenheten (PACU) och maximal smärta i vila och med rörelse vid 24 timmar efter utdraget kommer att registreras.
Eventuella biverkningar/händelser kommer att dokumenteras från början av lidokainadministration till 24 timmar efter utdraget,
Ett biologiskt blodprov, som inte utförs i rutinpraxis, kommer att genomföras för att mäta följande parametrar: albumin, ASAT, ALAT, PAL, GAMMAGT, TOTAL och konjugerad bilirubin, kreatinin, med beräkning av GFR.
Övrig: Unga patienter
Vuxendeltagare ≤ 40 år)
Information och presentation av den föreslagna studien till deltagarna under anestesikonsultationen som planerades före operationen, inklusive tillhandahållande av informationsdokumentet och samtyckesformuläret. Testdeltagare kommer att ha minst två dagar på sig att avgöra om de ska delta i rättegången eller inte.

Deltagarna kommer att välkomnas enligt den vanliga processen i matsmältnings-, lever-, urologiska eller gynekologiska kirurgi. Inkluderingsbesöket kommer att sammanfalla med besöket före anestesi under vilket avsaknaden av kontraindikationer för att starta studien kommer att verifieras, särskilt förekomsten av eventuella hälsoförändringar sedan anestesibesöket som skulle kontraindicera anestesi eller lidokainadministration. Under detta besök kommer deltagarnas samtycke att erhållas. Det informerade samtyckesformuläret måste undertecknas senast på morgonen på interventionen.

För kvinnor i fertil ålder kommer frånvaron av nuvarande graviditet att verifieras oralt för varje deltagare som ingår. Ett graviditetstest kan utföras om deltagaren så önskar, men ett systematiskt test är inte motiverat.

Induktion av anestesi kommer att vara efter bedömning av anestesiologen, med en lidokainbolus på 2 mg/kg administrerad under 1 minut, följt av en kontinuerlig IV -infusion av 2 mg/kg/h.
Blodprover av 3 ml samlas in i hepariniserade rör utan gel på 4 ml vid 30, 60 och 120 minuter efter starten av lidokaininfusion, sedan varannan timme under operationen och två finalprover vid 15 och 60 minuter efter infusionen stoppar .
. Maximal smärta rapporterad i efteranestesi-vårdenheten (PACU) och maximal smärta i vila och med rörelse vid 24 timmar efter utdraget kommer att registreras.
Eventuella biverkningar/händelser kommer att dokumenteras från början av lidokainadministration till 24 timmar efter utdraget,
Ett biologiskt blodprov, som inte utförs i rutinpraxis, kommer att genomföras för att mäta följande parametrar: albumin, ASAT, ALAT, PAL, GAMMAGT, TOTAL och konjugerad bilirubin, kreatinin, med beräkning av GFR.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Plasmakoncentration av lidokain
Tidsram: vid 60 minuter från den första lidokainbolusen
Plasmakoncentration av lidokain i stabilt tillstånd (vid 60 minuter från initial lidokain bolus)
vid 60 minuter från den första lidokainbolusen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Spel
Tidsram: Dag 0
Andra farmakokinetiska parametrar för lidokain: clearance
Dag 0
Område under kurvan
Tidsram: Dag 0
Andra farmakokinetiska parametrar för lidokain: område under kurvan (AUC)
Dag 0
plasmahalveringstid
Tidsram: Dag 0
Andra farmakokinetiska parametrar för lidokain: plasmahalveringstid
Dag 0
Distributionsvolym
Tidsram: Dag 0
Andra farmakokinetiska parametrar för lidokain: volym av distribution.
Dag 0
Fri koncentration
Tidsram: Dag 0
Fri koncentration av lidokain.
Dag 0
Total morfinekvivalent konsumtion
Tidsram: 24 timmar efter extubation.
Total morfinekvivalent konsumtion vid 24 timmar efter extubation.
24 timmar efter extubation.
Maximal smärta rapporterad i efteranestesi-vårdenheten (PACU)
Tidsram: Dag 0
Maximal smärta som rapporterats i efteranestesi-vårdenheten (PACU) bedömd med hjälp av den numeriska betygsskalan (NRS) för smärta (numerisk skala från 0 till 10 (0: ingen smärta, 10: värsta smärta någonsin upplevt)))
Dag 0
Maximal smärta i vila i 24 timmar efter extubation
Tidsram: 24 timmar efter utdraget
Maximal smärta i vila i 24 timmar efter extubation, bedömd med användning av den numeriska betygsskalan (NRS) för smärta. (Numerisk skala från 0 till 10 (0: Ingen smärta, 10: Värsta smärta någonsin upplevt)))
24 timmar efter utdraget
Maximal smärta med rörelse i 24 timmar efter extubation
Tidsram: 24 timmar efter utdraget
Maximal smärta med rörelse i 24 timmar efter extubation, bedömd med hjälp av den numeriska betygsskalan (NRS) för smärta (numerisk skala från 0 till 10 (0: ingen smärta, 10: värsta smärta någonsin upplevt)))
24 timmar efter utdraget
Frekvens av negativa effekter
Tidsram: 24 timmar efter utdraget
Frekvens av biverkningar som kan hänföras till lidokain vid 24 timmar efter extubation.
24 timmar efter utdraget
Antal biverkningar
Tidsram: 24 timmar efter utdraget
Antalet biverkningar som kan hänföras till lidokain vid 24 timmar efter extubation.
24 timmar efter utdraget

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

28 april 2025

Primärt slutförande (Faktisk)

26 februari 2026

Avslutad studie (Faktisk)

26 februari 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

13 december 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 januari 2025

Första postat (Faktisk)

27 januari 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 juni 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 juni 2026

Senast verifierad

1 december 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 35RC23_9774_07_ElderLIDO_1

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera