Effekten av volumet av skjoldbruskkjertelen på den vanlige karotis arterie blodstrømmen

Denne observasjonsstudien undersøker hvordan størrelsen på skjoldbruskkjertelen påvirker blodstrømmen i den vanlige halspulsåren under skjoldbruskkjertel, en kirurgisk prosedyre for å fjerne en del eller hele skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen er anatomisk nær halspulsåren, et stort blodkar som gir blod til hjernen. Forstørrede skjoldbruskkjertelober kan komprimere arterien, og potensielt endre blodstrømdynamikken, spesielt under semifowlers posisjon som kreves for operasjonen. Ved å undersøke disse effektene, har denne studien som mål å gi innsikt i samspillet mellom skjoldbruskkjertelanatomi og karotis blodstrøm, noe som kan ha implikasjoner for kirurgisk og bedøvelseshåndtering.

Studere mål

Det primære målet er å bestemme forholdet mellom volum av skjoldbruskkjertelen og karotis arterie blodstrøm under skjoldbruskkjertelektomi. Spesielt søker studien å:

1. Evaluer hvordan skjoldbruskkjertelbundvolum påvirker systolisk og diastolisk blodstrøm i halspulsåren.
2. Identifiser en skjoldbruskkjertelvolumavskjæring assosiert med signifikante endringer i systolisk/diastolisk strømningstidsforhold (<0,3).

Studiepopulasjon

Studien inkluderer voksne pasienter i alderen 18 år og eldre planlagt for elektiv tyreoidektomi. Deltakerne må være i en euthyreoide -tilstand, ettersom abnormiteter i skjoldbruskkjertelen hormon kan påvirke utvinning og perioperative utfall. Pasienter med tilstander som anemi, labile hypertensjoner eller tidligere skjoldbruskkjerteloperasjoner, så vel som gravide eller nødsituasjoner, er ekskludert.

Studiedesign

Dette er en prospektiv observasjonsstudie utført på et tertiært akademisk sykehus. Målinger oppnås fra hver deltaker på tre kritiske tidspunkter:

1. Baseline (T0): før anestesiinduksjon.
2. Etter anestesiinduksjon (T1).
3. Etter kirurgisk posisjonering (T2): i semifowlerens posisjon med hodeforlengelse.

Doppler -ultralyd brukes til å vurdere karotisarteriediametre og strømningshastigheter. Regional cerebral oksygenering måles også ved bruk av et cerebralt oksymeter for å evaluere virkningen av endret blodstrøm på hjerne perfusjon.

Studiemetoder

Deltakerne gjennomgår følgende prosedyrer under studien:

• Ultralydmålinger: Diametrene til den vanlige karotisarterien ved systol og diastol måles, og Doppler-strømningshastigheter (topp systolisk hastighet, end-diastolisk hastighet) registreres. Disse verdiene brukes til å beregne gjennomsnittlig hastighet, gosling pulserilitetsindeks og Pourcelot -motstandsindeks.
• Manuell sporing av VTI: I tilfeller med endret systolisk/diastolisk strømningsforhold, brukes manuell sporing for å sikre nøyaktighet.