Die Wirkung des Schilddrüsenlappenvolumens auf den MOs

Diese Beobachtungsstudie untersucht, wie sich die Größe der Schilddrüse auf den Durchblutung der gemeinsamen Karotisarterie während der Schilddrüsendektomie, eines chirurgischen Verfahrens zur Entfernung eines Teils oder der gesamten Schilddrüse auswirkt. Die Schilddrüse befindet sich anatomisch nahe der Halsschlagader, ein großes Blutgefäß, das dem Gehirn Blut liefert. Vergrößerte Schilddrüsenlappen können die Arterie komprimieren und möglicherweise die Durchblutungsdynamik verändern, insbesondere während der für die Operation erforderlichen Semiflerposition. Durch die Untersuchung dieser Effekte zielt diese Studie darauf ab, Einblicke in das Zusammenspiel zwischen Schilddrüsenanatomie und Carotisblutfluss zu geben, was Auswirkungen auf das chirurgische und anästhetische Management haben könnte.

Studienziele

Das Hauptziel ist es, die Beziehung zwischen dem Schilddrüsenlappenvolumen und der Blutfluss der Karotis während der Thyreoidektomie zu bestimmen. Insbesondere versucht die Studie:

1. Bewerten Sie, wie das Schilddrüsenlappenvolumen die systolische und diastolische Blutfluss in der Carotis -Arterie beeinflusst.
2. Identifizieren Sie einen Cutoff des Schilddrüsenlappenvolumens im Zusammenhang mit signifikanten Veränderungen der systolischen/diastolischen Durchflusszeitsverhältnisse (<0,3).

Studienpopulation

Die Studie umfasst erwachsene Patienten im Alter von 18 Jahren und älter, die für die elektive Thyreoidektomie geplant sind. Die Teilnehmer müssen sich in einem Euthyreoid -Zustand befinden, da Schilddrüsenhormonstörungen die Erholung und die perioperativen Ergebnisse beeinflussen können. Patienten mit Erkrankungen wie Anämie, labiler Hypertonie oder früheren Schilddrüsenoperationen sowie schwangeren oder Notfallfällen werden ausgeschlossen.

Studiendesign

Dies ist eine prospektive Beobachtungsstudie, die in einem tertiären akademischen Krankenhaus durchgeführt wird. Messungen werden von jedem Teilnehmer zu drei kritischen Zeitpunkten erhalten:

1. Grundlinie (T0): Vor der Anästhesie -Induktion.
2. Nach Anästhesieinduktion (T1).
3. Nach der chirurgischen Positionierung (T2): in der Position des Halbfuchers mit Kopfverlängerung.

Der Doppler -Ultraschall wird verwendet, um Durchmesser der Karotisarterien und Durchflussgeschwindigkeiten zu bewerten. Die regionale zerebrale Sauerstoffversorgung wird auch unter Verwendung eines zerebralen Oximeters gemessen, um den Einfluss eines veränderten Blutflusses auf die Gehirnperfusion zu bewerten.

Studienmethoden

Die Teilnehmer werden während der Studie folgende Verfahren durchführen:

• Ultraschallmessungen: Die Durchmesser der gemeinsamen Karotisarterie an Systole und Diastole werden gemessen und Doppler-Flussgeschwindigkeiten (Peak-systolische Geschwindigkeit, enddiastolische Geschwindigkeit) aufgezeichnet. Diese Werte werden verwendet, um die mittlere Geschwindigkeit, den Gosling -Pulsatilitätsindex und den Pourcelot -Widerstandsindex zu berechnen.
• Manuelle Verfolgung von VTI: In Fällen mit veränderten systolischen/diastolischen Durchflussverhältnissen wird manuelle Verfolgung verwendet, um die Genauigkeit zu gewährleisten.