Å forutsi manifest astigmatisme hos keratokonuspasienter.

Keratoconus er en av de viktigste årsakene til synshemming over hele verden. Dets viktigste terapeutiske alternativer inkluderer tverrbinding av hornhinnen, intrakorneale ringesegmenter, gjennomtrengende keratoplastikk og lamellær keratoplastikk.

Keratoconus er en progressiv tilstand med begynnelsen i barndommen, noe som resulterer i å øke uregelmessigheten i hornhinnen. Hornhinnenes rolle er å bryte innkommende lys for å fokusere det på netthinnen for å produsere et skarpt bilde. Uregelmessigheten i hornhinnen nedbryter dette bildet. Keratoconus utvikler seg gjennom det andre og tredje tiår av livet og stabiliserer seg vanligvis i det fjerde tiåret. Det fører til progressivt synstap. Når det oppdages tidlig, kan progresjon stoppes eller stabiliseres med kollagen tverrbindende behandling. Når tilstanden utvikler seg for å svekke synskvaliteten, er det ofte nødvendig med stive kontaktlinser eller kirurgiske inngrep for korreksjon. Briller og myke kontaktlinser er ofte utilstrekkelige på grunn av hornhinnens uregelmessige form i keratokonus.

Kirurgiske tilnærminger til keratokonus som ikke involverer hornhinnetransplantasjon inkluderer implanterbare kollamerlinser (ICL) eller toriske intraokulære linser (TIOL). Det er lite publiserte bevis for bruken av disse tilnærmingene, og det eksisterer ingen enighet om omfanget av astigmatisme for å korrigere eller riktig akse av astigmatisme å velge.

I tillegg til aberrasjoner med lavere orden (for eksempel de som er korrigerbare av briller, inkludert kortsiktighet, langsynthet og astigmatisme), er avvik med høyere orden til stede, som ikke kan korrigeres med briller. På grunn av uregelmessig hornhinnematisme og avvikling av høyere orden, er nøyaktig brytning ofte utfordrende hos pasienter med keratokonus. Øyne med keratoconus viser omtrent fem til seks ganger mer ordreavvik enn normale øyne, spesielt vertikal koma. Den åpenbare brytningssylinderen (Astigmatism -komponenten i reseptbelagte briller) inkluderer både regelmessig og uregelmessig astigmatisme. I tillegg skiller aksen til astigmatisme i resepten ofte betydelig fra den topometriske aksen avledet fra tredimensjonal hornhinnen. Ved å håndtere astigmatisme for passende pasienter, for eksempel de som mottar implanterbare kollamerlinser (ICL) eller toriske intraokulære linser (TIOL), er det avgjørende å bedre forstå formfaktorene som bidrar til manifest refraksjon. Forbedret forståelse kan bidra til å nøytralisere postoperativ refraksjon mer effektivt og oppnå større forutsigbarhet. For ikke-kirurgiske pasienter innebærer det ofte en tidkrevende prøve-og-feilprosess for å oppnå den beste synskorreksjonen. Forbedret forutsigbarhet kan redusere tiden som kreves for å identifisere den optimale resepten, og dermed forbedre produktiviteten og pasientbehandlingen.

Målet med denne studien er å bruke data som allerede er samlet inn fra mer enn 800 pasienter for å sammenligne topografiske elementer (tredimensjonal modellering av hornhinneform), for eksempel fremre og bakre krumning og avskjed med høyere orden, til subjektiv manifest astigmatisme (mengden av mengden av astigmatisme i brillens resept) i keratokoniske øyne. Effekten av Keratoconus alvorlighetsgrad på forskjeller mellom disse metodene vil også bli evaluert.