Vorhersage des offensichtlichen Astigmatismus bei Keratokonus -Patienten.

Keratokonus ist eine der Hauptursachen für Sehbehinderung weltweit. Zu den wichtigsten therapeutischen Optionen gehören die Vernetzung von Hornhaut, intrakornale Ringsegmente, die durchdringende Keratoplastik und die lamellare Keratoplastik.

Keratokonus ist ein fortschreitender Zustand mit Beginn der Kindheit, was zu einer zunehmenden Unregelmäßigkeit der Hornhautform führt. Die Aufgabe der Hornhaut besteht darin, eingehendes Licht zu brechen, um es auf die Netzhaut zu fokussieren, um ein scharfes Bild zu erzeugen. Die Unregelmäßigkeit der Hornhaut verschlechtert dieses Bild. Keratokonus entwickelt sich während des zweiten und dritten Lebensjahrzehnts und stabilisiert sich normalerweise im vierten Jahrzehnt. Dies führt zu einem fortschrittlichen Sehverlust. Bei frühzeitiger Entdeckung kann das Fortschreiten mit einer Kollagen-Vernetzungsbehandlung gestoppt oder stabilisiert werden. Sobald die Erkrankung fortschreitet, um die Sichtqualität zu beeinträchtigen, sind häufig starre Kontaktlinsen oder chirurgische Eingriffe für die Korrektur erforderlich. Brillen und weiche Kontaktlinsen sind aufgrund der unregelmäßigen Form der Hornhaut im Keratokonus häufig unzureichend.

Chirurgische Ansätze für Keratokonus, die keine Hornhauttransplantation beinhalten, umfassen implantierbare Collamer -Objektive (ICL) oder torische intraokulare Linsen (TIL). Es gibt wenig veröffentlichte Beweise für die Verwendung dieser Ansätze, und es besteht kein Konsens hinsichtlich des Ausmaßes des Astigmatismus, um zu korrigieren oder die richtige Achse des Astigmatismus auszuwählen.

Zusätzlich zu Aberrationen niedrigerer Ordnung (z. Aufgrund von unregelmäßigen Hornhaut-Astigmatismus und Aberrationen höherer Ordnung ist eine genaue Brechung bei Patienten mit Keratokonus häufig eine Herausforderung. Augen mit Keratokonus weisen ungefähr fünf- bis sechsmal mehr Aberrationen höherer Ordnung als normale Augen auf, insbesondere das vertikale Koma. Der offensichtliche Brechungszylinder (die Astigmatismuskomponente in einer Brille -Rezept) umfasst sowohl regelmäßigen als auch unregelmäßigen Astigmatismus. Zusätzlich unterscheidet sich die Achse des Astigmatismus in der Rezept oft signifikant von der topometrischen Achse, die von einer dreidimensionalen Hornhautbildgebung abgeleitet ist. Bei der Behandlung von Astigmatismus bei geeigneten Patienten, wie beispielsweise bei denjenigen, die implantierbaren Collamer -Objektive (ICL) oder torischen Intraokularlinsen (Tiol) erhalten, ist es entscheidend, die Formfaktoren, die zur offensichtlichen Brechung beitragen, besser zu verstehen. Ein verbessertes Verständnis kann dazu beitragen, die postoperative Refraktion effektiver zu neutralisieren und eine größere Vorhersagbarkeit zu erzielen. Bei nicht-chirurgischen Patienten beinhaltet die Bestimmung der optimalen Brille-Verschreibung, um die beste Sehkorrektur zu erreichen, häufig einen zeitaufwändigen Prozess-Error-Prozess. Eine verbesserte Vorhersagbarkeit kann die Zeit verkürzt, die erforderlich ist, um das optimale Rezept zu identifizieren, wodurch die Produktivität und die Patientenversorgung verbessert werden.

Ziel dieser Studie ist es, Daten zu verwenden, die bereits von mehr als 800 Patienten gesammelt wurden, um topografische Elemente (dreidimensionale Modellierung der Hornhautform) wie anterior- und hintere Krümmungen und Aberrationen höherer Ordnung zu subjektivem Manifest-Astigmatismus (der Menge an höherer Ordnung Astigmatismus in der Brille Rezept) in Keratokonik. Der Einfluss der Schwere der Keratokonus auf die Unterschiede zwischen diesen Methoden wird ebenfalls bewertet.