Forudsigelse af manifest astigmatisme hos keratoconus -patienter.

Keratoconus er en af ​​de førende årsager til synshandicap over hele verden. Dens vigtigste terapeutiske muligheder inkluderer tværbinding af hornhind, intracorneal ringsegmenter, gennemtrængende keratoplastik og lamellær keratoplastik.

Keratoconus er en progressiv tilstand med begyndelse i barndommen, hvilket resulterer i stigende uregelmæssighed i hornhindeform. Corneas rolle er at bryde indkommende lys for at fokusere det på nethinden for at producere et skarpt billede. Uregelmæssigheden af ​​hornhinden forringer dette billede. Keratoconus udvikler sig gennem det andet og tredje årtier af livet og stabiliseres normalt i det fjerde årti. Det fører til progressivt synstab. Når det blev detekteret tidligt, kan progression stoppes eller stabiliseres med kollagen tværbindingsbehandling. Når betingelsen skrider frem for at forringe kvaliteten af ​​synet, kræves der ofte stive kontaktlinser eller kirurgiske procedurer til korrektion. Spektakler og bløde kontaktlinser er ofte utilstrækkelige på grund af hornhindens uregelmæssige form i keratoconus.

Kirurgiske tilgange til keratoconus, der ikke involverer hornhindetransplantation, inkluderer implanterbare collamer -linser (ICL) eller toriske intraokulære linser (TIOL). Der er lidt offentliggjort bevis for brugen af ​​disse tilgange, og der findes ingen konsensus om omfanget af astigmatisme til korrigering eller den rette akse af astigmatisme at vælge.

Ud over afvigelser med lavere orden (såsom dem, der er korrigerbare ved briller, herunder kortsynethed, langssynethed og astigmatisme), er afvigelser med højere orden til stede, som ikke kan korrigeres med briller. På grund af uregelmæssig hornhinde-astigmatisme og afvigelser med højere orden er nøjagtig brydning ofte udfordrende hos patienter med keratoconus. Øjne med keratoconus udviser cirka fem til seks gange mere højere orden afvigelser end normale øjne, især lodret koma. Den manifest brydningscylinder (astigmatisme -komponenten i en briller recept) inkluderer både regelmæssig og uregelmæssig astigmatisme. Derudover adskiller aksen af ​​astigmatisme i recept ofte signifikant fra den topometriske akse, der stammer fra tredimensionel hornhindebillede. Ved håndtering af astigmatisme for egnede patienter, såsom dem, der modtager implanterbare collamer -linser (ICL) eller toriske intraokulære linser (TIOL), er det vigtigt at forstå de formfaktorer, der bidrager til at manifestere brydning. Forbedret forståelse kan hjælpe med at neutralisere postoperativ brydning mere effektivt og opnå større forudsigelighed. For ikke-kirurgiske patienter involverer bestemmelse af den optimale briller recept for at opnå den bedste synskorrektion ofte en tidskrævende prøve-og-fejl-proces. Forbedret forudsigelighed kan reducere den tid, der kræves til at identificere den optimale recept, hvilket forbedrer produktiviteten og patientpleje.

Formålet med denne undersøgelse er at bruge data, der allerede er indsamlet fra mere end 800 patienter til at sammenligne topografiske elementer (tredimensionel modellering af hornhindeform), såsom anterior og bageste krumninger og afvigelser med højere orden, for at subjektivt manifestere astigmatisme (mængden af ​​mængden af Astigmatisme i brillernes recept) i keratokoniske øjne. Virkningen af ​​keratoconus -sværhedsgraden på forskelle mellem disse metoder vil også blive evalueret.