Przewidywanie manifestu astygmatyzmu u pacjentów z rogówki.

Keratoconus jest jedną z głównych przyczyn upośledzenia wzroku na całym świecie. Jego główne opcje terapeutyczne obejmują sieciowanie rogówki, wewnątrzczalne segmenty pierścienia, penetrującą keratoplastykę i keratoplastykę lamellarną.

Keratoconus jest stanem progresywnym z początkiem w dzieciństwie, co powoduje zwiększenie nieprawidłowości kształtu rogówki. Rolą rogówki jest załamanie przychodzącego światła, aby skoncentrować ją na siatkówce, aby uzyskać ostry obraz. Nieregularność rogówki degraduje ten obraz. Keratoconus rozwija się przez drugą i trzecią dekady życia i zwykle stabilizuje się w czwartej dekadzie. Prowadzi to do postępowej utraty wzroku. Po wcześniejszym wykryciu progresja może być wstrzymana lub stabilizowana za pomocą leczenia sieciowego kolagenu. Gdy stan nastąpi, aby upośledzać jakość widzenia, do korekty często wymagane są sztywne soczewki kontaktowe lub procedury chirurgiczne. Ogólne i miękkie soczewki kontaktowe są często nieodpowiednie ze względu na nieregularny kształt rogówki w rogówki.

Podejścia chirurgiczne do rogówki, które nie obejmują przeszczepu rogówki, obejmują wszczepialne soczewki kolacyjne (ICL) lub soczewki śródgałkowe Toric (TIOL). Niewiele opublikowanych dowodów na zastosowanie tych podejść i nie ma konsensusu w sprawie zakresu astygmatyzmu w celu skorygowania lub właściwej osi astygmatyzmu do wyboru.

Oprócz aberracji niższego rzędu (takie jak te, które można poprawić przez okulary, w tym krótkowzroczność, długotrwałość i astygmatyzm), występują aberracje wyższego rzędu, których nie można skorygować za pomocą szklanek. Z powodu nieregularnego astygmatyzmu rogówki i aberracji wyższego rzędu dokładne załamanie jest często trudne u pacjentów z rogówki. Oczy z rogówki wykazują około pięć do sześciu razy więcej aberracji wyższego rzędu niż normalne oczy, szczególnie śpiączkę pionową. Manifest refrakcyjny cylinder (komponent astygmatyzmu w recepcie okularów) obejmuje zarówno regularny, jak i nieregularny astygmatyzm. Dodatkowo osi astygmatyzmu w recepcie często różni się znacznie od osi topometrycznej pochodzącej z trójwymiarowego obrazowania rogówki. Zarządzając astygmatyzmem dla odpowiednich pacjentów, takich jak osoby otrzymujące wszczepialne soczewki kolacyjne (ICL) lub toryczne soczewki śródgałkowe (TIOL), kluczowe jest lepsze zrozumienie czynników kształtu przyczyniających się do przejawu załamania. Poprawione zrozumienie może pomóc w skuteczniejszym zneutralizowaniu refrakcji pooperacyjnej i osiągnąć większą przewidywalność. W przypadku pacjentów niechirurgicznych określenie optymalnej recepty okularów w celu osiągnięcia najlepszej korekcji wzroku często obejmuje czasochłonny proces próby i błędów. Poprawiona przewidywalność może skrócić czas wymagany na zidentyfikowanie optymalnej recepty, zwiększając w ten sposób wydajność i opiekę nad pacjentem.

Celem tego badania jest wykorzystanie danych już zebranych od ponad 800 pacjentów do porównania elementów topograficznych (trójwymiarowe modelowanie kształtu rogówki), takie jak krzywizny przednie i tylne i aberracje wyższego rzędu, do subiektywnego manifestu astigatyzmu (ilość astigmatyzmu (ilość astigmatyzmu (ilość astigmatyzmu (ilość astigmatyzmu (ilość astigmatyzmu (ilość astigmatyzmu (ilość astigmatyzmu (ilość astigmatyzmu (ilość astigmatyzmu (ilość astigmatyzmu (ilość astigmatyzmu (ilość astigmatyzmu (ilość astigmatyzmu (ilość astigmatyzmu (ilość astigmatyzmu (ilość astigmatyzmu astygmatyzm w recepcie okularów) w oczach keratokonicznych. Oceniona zostanie również wpływ ciężkości rogówki na różnice między tymi metodami.