Förutsäga manifest astigmatism hos keratokonuspatienter.

Keratoconus är en av de ledande orsakerna till synskador över hela världen. Dess huvudsakliga terapeutiska alternativ inkluderar correal-tvärbindning, intracorreal ringsegment, penetrerande keratoplastik och lamellär keratoplastik.

Keratoconus är ett progressivt tillstånd med början i barndomen, vilket resulterar i ökande oregelbundenhet av hornhinneformen. Corneas roll är att bryta inkommande ljus för att fokusera det på näthinnan för att producera en skarp bild. Oregelbundenhet hos hornhinnan försämrar denna bild. Keratoconus utvecklas under de andra och tredje decennierna av livet och stabiliseras vanligtvis under det fjärde decenniet. Det leder till progressiv synförlust. När det upptäcks tidigt kan progression stoppas eller stabiliseras med kollagen tvärbindande behandling. När tillståndet utvecklas för att försämra kvaliteten på synen krävs ofta styva kontaktlinser eller kirurgiska ingrepp för korrigering. Skyttar och mjuka kontaktlinser är ofta otillräckliga på grund av hornhinnans oregelbundna form i keratokonus.

Kirurgiska tillvägagångssätt till keratokonus som inte involverar hornhinnetransplantation inkluderar implanterbara collamerlinser (ICL) eller Toric Intraocular -linser (TIOL). Det finns lite publicerade bevis på användningen av dessa tillvägagångssätt, och det finns ingen konsensus om omfattningen av astigmatism för att korrigera eller den korrekta axeln för astigmatism att välja.

Förutom avvikelser med lägre ordning (såsom de som är korrigerbara med glasögon, inklusive kortsiktighet, långsiktighet och astigmatism), är högre ordning avvikelser närvarande, som inte kan korrigeras med glasögon. På grund av oregelbunden hornhinnan astigmatism och avvikelser med högre ordning är ofta exakt brytning utmanande hos patienter med keratokonus. Ögon med keratokonus uppvisar ungefär fem till sex gånger mer högre ordning avvikelser än vanliga ögon, särskilt vertikalt koma. Den uppenbara brytningscylindern (astigmatismkomponenten i ett glasögonrecept) innehåller både regelbunden och oregelbunden astigmatism. Dessutom skiljer sig axeln för astigmatism i receptet ofta signifikant från den topometriska axeln härrörande från tredimensionell hornhinnavbildning. Vid hantering av astigmatism för lämpliga patienter, såsom de som får implanterbara collamer -linser (ICL) eller Toric Intraocular -linser (TIOL), är det avgörande att bättre förstå de formfaktorer som bidrar till manifest brytning. Förbättrad förståelse kan hjälpa till att neutralisera efter operativ brytning mer effektivt och uppnå större förutsägbarhet. För icke-kirurgiska patienter innebär det ofta att bestämma receptet för optimalt glasögon för att uppnå bästa synkorrigering en tidskrävande studie-och-fel. Förbättrad förutsägbarhet kan minska den tid som krävs för att identifiera det optimala receptet och därmed förbättra produktiviteten och patientvård.

Syftet med denna studie är att använda data som redan samlats in från mer än 800 patienter för att jämföra topografiska element (tredimensionell modellering av hornhinneform), såsom anterior och posterior curvatures och högre ordning avvikelser, till subjektiv manifest astigmatism (mängden av mängden astigmatism i glasögonreceptet) i keratokoniska ögon. Effekterna av keratokonus svårighetsgrad på skillnader mellan dessa metoder kommer också att utvärderas.