Tverrfaglige intervensjoner etter MTBI

En hjernerystelse skyldes vanligvis et traume til hodet eller kroppen, og for de fleste forårsaker symptomer som løser seg i løpet av noen uker. Omtrent 25 000 individer i Danmark opplever hjernerystelse årlig. Imidlertid opplever rundt 8000 til 11 000 av de berørte langvarige symptomer som tretthet, svimmelhet, hodepine, smerte og kognitive svikt. Disse symptomene kan redusere livskvaliteten og arbeidskapasiteten betydelig, og i noen tilfeller bli kroniske. Følgelig krever en undergruppe av individer med hjernerystelse pågående sosial støtte til og med to år etter skaden.

Danmark mangler for tiden en omfattende nasjonal retningslinje for å håndtere hjernerystelse innen regionale og kommunale helsevesen. Som et resultat blir individer med hjernerystelse ofte overlatt til å navigere i helsevesenet på egen hånd, noe som fører til begrenset eller ingen tilgang til rehabiliteringstjenester. Det danske senteret for hjernerystelse og andre eksperter har anbefalt etablering av nasjonale hjernerystelsesklinikker.

Siden 2016 har spesialundervisningen og sysselsettingsenheten (SUB) i Slagelse, en del av kommunens Center for Disability and Psychiatry, utviklet og gitt hjernerystelsesintervensjoner basert på nasjonale og internasjonale bevis. Deltakerne i disse programmene har rapportert om betydelige forbedringer i ukentlig arbeidstid og generell livskvalitet. Imidlertid forblir de langsiktige effektene av disse intervensjonene ukjente.

Deltakerne er typisk i stor nød og trenger hjelp, og det er grunnen til at mangel på intervensjoner-eller forsinkelsen av intervensjoner i flere måneder-i en kontrollgruppe anses som uetisk. Det skal bemerkes at studier med en gruppe, som evaluerer utfall i lengderetningen, ofte er den eneste mulige metoden og kan gi både interessante og pålitelige resultater. Etterforskerne vil bli blindet for at deltakerne blir tildelt tidlige eller sene inngrep.

Denne enkeltsenteret og den ukontrollerte studien har som mål å undersøke den langsiktige effekten av tverrfaglige og personaliserte hjernerystelsesrehabiliteringsprogrammer på livskvalitet og arbeidskapasitet. Forskere vil sammenligne resultatene fra individer som begynner programmet innen 1-3 måneder etter hell med de som starter senere (mer enn 9 måneder etter hell) for å bestemme betydningen av tidlig intervensjon. Denne forskningen er banebrytende, da den vil gi verdifull innsikt i de langsiktige effektene av hjernerystelse og viktigheten av rettidige intervensjoner.

Mål: Å evaluere effektiviteten av skreddersydde hjernerystelsesrehabiliteringsprogrammer.

Utfall: Endringer i livskvalitet og arbeidskapasitet. Tidsrammer: Umiddelbar post-program og etter 1 og 3 år. Sammenligning: Tidlig mot sen intervensjon. Betydning: Studien vil fylle et gap i den nåværende forståelsen av gjenoppretting av hjernerystelse.

I hovedsak søker denne studien å avgjøre om en omfattende og individualisert tilnærming til hjernerystelsesrehabilitering kan føre til vedvarende forbedringer i livene til de berørte, og om det er gunstig å starte behandling før.

Etterforskerne forventer at en tidlig intervensjon vil resultere i betydelig høyere gjennomsnittlig ukentlig arbeidstid og livskvalitet sammenlignet med en sen intervensjon. Hovedhypotesen er at en tidlig intervensjon vil motvirke de kroniske effektene og forhindre forverring, inkludert ved å hemme utviklingen av overfølsomhet for lyd og lys.

Visjonen er å tilby et inngrep for hjernerystelse som lider på høyeste internasjonale nivå, og med dette fokuset er det viktig å kjenne de langsiktige effektene.